春節(jié)防范飲食風險:魚刺卡喉休克、聚餐喝酒吐血
2018-02-16 10:38:00 來源:澎湃新聞
臨近春節(jié),由飲食不當引起的意外事件頻發(fā)。澎湃新聞(www.thepaper.cn)從上海一些醫(yī)療機構獲悉,近日,一名67歲的女性因進餐時魚刺卡住,靠吞飯吞菜,將魚刺吞下,結果導致食管穿孔,發(fā)生感染性休克;而另一名有著10多年肝硬化病史的中年男子,在與女兒吃團聚餐小酌一杯后,就從口中噴涌出數(shù)口鮮血,險些鬧出人命。
  專家提醒,臨近春節(jié)尤其要注意飲食安全。上海仁濟醫(yī)院胸外科專家透露,很多市民存在認識誤區(qū),認為魚刺卡住是小事情,小小魚刺不會致命,這種想法十分危險的,魚刺尖銳,不及時處理極易刺破食管,導致咽部、縱隔感染,縱隔膿腫形成,大血管損傷從而危及生命,每年各大醫(yī)院因為魚刺引發(fā)的“血案”時有發(fā)生。
  而上海新華醫(yī)院消化內(nèi)鏡診治部主任徐雷鳴則表示,每年春節(jié)假日,消化道出血的現(xiàn)象就會頻頻發(fā)生。其中,食管、胃底靜脈曲張和破裂是上消化道出血的常見且危重并發(fā)癥,對于有肝硬化史的患者來說,一定要保持心情平穩(wěn),控制好心率和血壓,注意防寒保暖并時刻注意軟食。
  老人吞飯菜咽下魚刺一周后高燒休克
  上海仁濟醫(yī)院胸外科方面透露,這名67歲的仇女士因進餐時魚刺卡住,靠吞飯吞菜,強行將魚刺吞下,但一周后就出現(xiàn)發(fā)熱,前往其他醫(yī)院就診,隨后因病情嚴重轉入該院。
  仁濟醫(yī)院胸外科專家透露,根據(jù)這名患者入院前檢查顯示,其胸部CT顯示,縱隔巨大膿腫、肺膿瘍,需要立刻急診手術治療。當患者的后縱隔胸膜切開后,一股濃烈的異味彌漫開來,食管周圍充滿了大量膿液及壞死組織,如果不及時手術,可能出現(xiàn)致命性大出血。幸好手術非常順利,目前患者正在恢復中。
  院方透露,進食時誤吞魚刺、骨頭、假牙、棗核是食管異物的常見病因,其中魚刺最常見。
  卡了魚刺怎么辦?專家表示,調(diào)查顯示,90%的人會選擇吞飯、催吐和喝醋這些“土方法”,但這些方法往往無效且會導致嚴重后果。
  “喝下的醋只在魚刺處短暫停留,效果極其有限,無法起到軟化魚刺的作用,而催吐的話可能加重消化道損傷,而且可能導致異物夾得更緊。”專家特別強調(diào),吞飯食菜的方法更加危險,可能使魚刺由咽喉部推入食管,期間還會造成劃傷,使魚刺越刺越深,甚至刺穿食管。
  “很多市民存在認識誤區(qū),認為魚刺卡住是小事情,小小魚刺不會致命。這種想法是十分危險的,魚刺尖銳,不及時處理極易刺破食管,導致咽部、縱隔感染,縱隔膿腫形成,大血管損傷從而危及生命。”
  來自上海各大醫(yī)院統(tǒng)計顯示,每年因為魚刺引發(fā)的“血案”時有發(fā)生。而且食管較大的穿孔可早期出現(xiàn)胸痛發(fā)熱等癥狀,但有些細小的穿孔早期可以無癥狀,容易被忽視,隨著病人的進食,食糜、唾液會通過穿孔積聚在食管周圍導致更加嚴重的感染及膿腫形成。
  專家表示,如果出現(xiàn)誤吞魚刺,除非很細小的魚刺有脫落可能,如果是較大的魚刺,特別是伴有頸部、胸部刺痛感明顯的情況請第一時間去醫(yī)院就診,即使有食管穿孔,取出異物,嚴格禁食5天以上,一般也不會導致嚴重后果。
  專家提醒廣大市民,吃東西一定要細嚼慢咽,遇到有刺的食物更加當心,老人和小孩尤其注意,遇到異物卡住一定要去醫(yī)院及時診治,千萬不要迷信“土方法”。
  與女兒團聚喝酒,肝硬化父親吐血數(shù)口
  來自上海新華醫(yī)院的一名急診患者的故事同樣讓人唏噓。
  據(jù)院方介紹,這名患者張先生有10多年的肝硬化歷史,因年關將近,多年未見的女兒近日回家團聚,本來想請爸爸吃頓好的,卻險些鬧出了人命。
  院方專家向澎湃新聞記者轉述了家屬說法,當時,張先生小酌幾杯,在咽下一口干煎帶魚時,就覺得胸口一熱,接著開始惡心,就見一口鮮紅色的血液從口中噴涌而出,接著就是第二口、第三口……在座的家人頓時手足無措,稍作鎮(zhèn)定的張小姐撥打了120。當120急救醫(yī)生獲知張先生有肝硬化病史時,二話不說就近開到了新華醫(yī)院。
  女兒回憶,在急救車上,父親半臥著,左手兜著一個塑料袋,不時地嘔著暗紅色血液,塑料袋里已經(jīng)裝了小半袋血液。當問到患者有肝硬化病史10多年時,新華醫(yī)院急救中心護士臺醫(yī)護人員立即聯(lián)系了消化內(nèi)鏡診治部做急診胃鏡。
  醫(yī)院消化內(nèi)鏡診治部主任徐雷鳴介紹,每年春節(jié)假日,消化道出血的現(xiàn)象會頻頻發(fā)生。其中,食管、胃底曲張靜脈破裂是上消化道出血的常見且危重并發(fā)癥,患者會因為在短時間內(nèi)喪失大量血液而發(fā)生休克,甚至死亡,每年有5%-15%的靜脈曲張患者出現(xiàn)消化道出血,未經(jīng)治療的患者一年內(nèi)再出血率高達60%。
  徐雷鳴說,冬季天氣干燥,溫度變化大,是靜脈曲張、破裂出血的高發(fā)季節(jié)。再加春節(jié)期間因團聚情緒激動,會加強血液對薄弱血管壁的沖擊,酒精等刺激性飲食會對食道和胃粘膜造成損傷,而稍微堅硬一點的食物,會成為取人性命的“罪魁禍首”,“更重要的是,任何一次消化道大出血,在危及生命的同時,對肝功能也是嚴重的打擊。”
  他提醒,節(jié)日來臨之際,對于已知有食管胃底靜脈曲張的患者,或者知道自身有肝硬化病史的患者,一定要保持心情平穩(wěn),控制好心率和血壓,注意防寒保暖并時刻注意軟食。
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