托出國(guó)的朋友帶回些魚(yú)油、維生素；網(wǎng)上代購(gòu)些國(guó)外“靠譜”的減肥藥；照著朋友圈的推薦選擇一些營(yíng)養(yǎng)素；覺(jué)得一粒全維生素全礦物質(zhì)的藥片就能順利彌補(bǔ)一天三頓落下的營(yíng)養(yǎng)……隨著各路膳食補(bǔ)充劑的面世，你會(huì)不會(huì)被那些花花綠綠，看起來(lái)就充滿(mǎn)能量的小藥瓶所吸引呢？在如今這個(gè)崇尚健康的年代，每個(gè)人都不希望自己缺點(diǎn)兒什么，但是，《商業(yè)內(nèi)幕》（Bussiness Insider）網(wǎng)站披露，現(xiàn)代人“依靠膳食補(bǔ)充劑湊齊一副健康牌”的期望背后，存在著各種被忽視的問(wèn)題。我們推崇的健康“助攻”可能倒成了健康路上的絆腳石。
全球的現(xiàn)狀
市場(chǎng)大 每年規(guī)模370億美元
美國(guó)食品和藥品監(jiān)督局將補(bǔ)充劑定義為“旨在為飲食添加更多營(yíng)養(yǎng)價(jià)值”的產(chǎn)品。只有當(dāng)一種膳食補(bǔ)充劑被證明會(huì)造成嚴(yán)重危害、被認(rèn)為是不安全時(shí)，它們才會(huì)被當(dāng)成藥物來(lái)監(jiān)管。據(jù)估計(jì)，膳食補(bǔ)充劑產(chǎn)業(yè)每年的市場(chǎng)規(guī)模仍舊高達(dá)370億美元。
在本世紀(jì)初的一項(xiàng)調(diào)查中，一半的成年受訪者表示，他們每天至少要服用一種膳食補(bǔ)充劑。這一數(shù)字幾乎和美國(guó)人20年前服用膳食補(bǔ)充劑的情形相同。2003-2006年美國(guó)全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，大約有50%的美國(guó)人和70%的71歲及以上的美國(guó)成年人服用膳食補(bǔ)充劑；33%的人服用多維生素多礦物質(zhì)的膳食補(bǔ)充劑。
若以人群來(lái)看，肥胖的成年人最少服用膳食補(bǔ)充劑，非西班牙裔白人、老年人和那些受教育程度在高中以上的人群服用得最多。而在老年群體當(dāng)中，植物性膳食補(bǔ)充劑的服用比年輕人群更普遍，1至13歲的兒童服用植物性膳食補(bǔ)充劑最少，大約有20%的成年受訪者服用。
我國(guó)的膳食補(bǔ)充劑市場(chǎng)也十分龐大，2014年，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品行業(yè)的收入達(dá)到1932億元，其中膳食補(bǔ)充劑占51.3%，收入達(dá)到911億元。2015年，膳食補(bǔ)充劑的市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到1100億元，其中，草本膳食補(bǔ)充劑約為549億元，非草本膳食補(bǔ)充劑為551億元。
存在的問(wèn)題
有危險(xiǎn) 不良反應(yīng)人數(shù)11年增166%
然而，研究卻發(fā)現(xiàn)，許多藥片和粉末狀的膳食補(bǔ)充劑是無(wú)效的，甚至有時(shí)是危險(xiǎn)的。
“消費(fèi)者不應(yīng)該期待從膳食補(bǔ)充劑中得到什么，因?yàn)槲覀冞€沒(méi)有任何明確的證據(jù)證明它們是有益的。消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)對(duì)自己可能處于危險(xiǎn)之中保持警惕。”哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的行為科學(xué)教授S·布瑞恩·奧斯汀在接受《商業(yè)內(nèi)幕》采訪時(shí)說(shuō)，“不管它是不是在瓶子里，都可能含有造成傷害的成分。”
然而，盡管有專(zhuān)家和學(xué)者苦口婆心地勸說(shuō)和警告，但是網(wǎng)上的彈窗廣告、社交媒體、雜志內(nèi)頁(yè)或電視，還是藥店、超市的貨架，它們都在“怒刷”存在感，讓一般消費(fèi)者防不勝防。而在消費(fèi)者接收到各種排山倒海般信息的同時(shí)，膳食補(bǔ)充劑卻并沒(méi)有明確說(shuō)明服用劑量（只有所謂的“建議”用量），也沒(méi)有說(shuō)明潛在的藥物抑制作用。
根據(jù)2016年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究，據(jù)估計(jì)，2004年至2013年，美國(guó)每年有23005人次“拜訪”急診室與膳食補(bǔ)充劑的不良反應(yīng)有關(guān)。2002年至2013年，對(duì)膳食補(bǔ)充劑不良反應(yīng)的年平均比例從每10萬(wàn)人3.5病例上升到了9.3病例，增加了166%。根據(jù)《醫(yī)療毒理學(xué)》期刊2017年發(fā)表的一項(xiàng)研究，2002年至2013年有34人因服用膳食補(bǔ)充劑而死亡。其中6人是死于麻黃，這是當(dāng)時(shí)很流行的一種減肥膳食補(bǔ)充劑，2004年時(shí)被美國(guó)食品與藥物管理局禁止；3人死于順勢(shì)療法藥物；1人在服用了育亨賓（一種用于減肥和勃起功能障礙的草藥膳食補(bǔ)充劑）后死亡。
易超量 配方標(biāo)注每日攝入量不嚴(yán)謹(jǐn)
飾演“鋼鐵俠”女友的“小辣椒”格溫妮絲·帕特洛擁有自己的健康公司Goop，雖然該公司備受爭(zhēng)議，但其新產(chǎn)品，每月90美元的維他命“套餐”有著吸睛的名字：“我為什么這么累”以及“高中基因”。不過(guò)，如果仔細(xì)看看“我為什么這么累”的成分表，就會(huì)發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)品的配方并不嚴(yán)謹(jǐn)。這一維生素“套餐”包括12.5毫克的維生素B6，這已經(jīng)是每日推薦攝入量的960%了，但在標(biāo)簽上卻標(biāo)明是推薦攝入量的625%；另外，迷迭香萃取、山藥由于缺乏專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，目前也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的每日推薦用量。
根據(jù)美國(guó)梅約醫(yī)學(xué)中心的數(shù)據(jù)，如果遵循維生素B6的推薦每日攝入量，那么“很可能是安全的”，即19-50歲的人群每天攝入1.3毫克。但是，如果服用過(guò)多的膳食補(bǔ)充劑，則會(huì)導(dǎo)致心率不正常、肌肉張力減弱以及哮喘惡化。梅約醫(yī)學(xué)中心指出，服用高劑量的維生素B6會(huì)導(dǎo)致血壓下降，并與一些處方藥物相互影響，例如艾德維爾（緩解疼痛、痛經(jīng)等癥狀）、布洛芬（抗炎、解痛、退熱藥物）以及那些治療焦慮和阿爾茨海默癥的處方藥。“任何使用藥物的人都應(yīng)該仔細(xì)閱讀包裝內(nèi)的說(shuō)明，并與醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員、藥劑師交流，以了解可能造成的藥物相互影響。”梅約醫(yī)學(xué)中心的網(wǎng)站如此提醒。
難診斷 每片活性成分含量非常不穩(wěn)定
過(guò)去的20年中，美國(guó)中毒控制中心收到了27.5萬(wàn)份報(bào)告，平均每24分鐘就有一人對(duì)膳食補(bǔ)充劑反應(yīng)不佳，其中三分之一涉及草藥治療，例如圣約翰草。
維爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的住院醫(yī)生波尼亞·賈姆什迪認(rèn)為，最棘手的問(wèn)題在于，膳食補(bǔ)充劑的活性成分含量非常不穩(wěn)定。2013年發(fā)表在BMC醫(yī)學(xué)雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，膳食補(bǔ)充劑成分甚至可能“一千片藥劑有一千種不同計(jì)量”，而這對(duì)于試圖治療不良反應(yīng)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)就成了巨大的障礙。“一些其他的藥物也可能有副作用，但是病人會(huì)說(shuō)出自己服用的計(jì)量，你就能想辦法逆轉(zhuǎn)情況。”賈姆什迪說(shuō)，“但是面對(duì)那些服用膳食補(bǔ)充劑的患者，醫(yī)生都不知道自己面對(duì)的是什么。”
沒(méi)有用 營(yíng)養(yǎng)價(jià)值還沒(méi)直接吃蔬果好
最近發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上的一篇文章回顧了27項(xiàng)關(guān)于維生素的實(shí)驗(yàn)，共涉及40多萬(wàn)參與者。研究人員得出的結(jié)論是，服用維生素的人群并沒(méi)有比沒(méi)有服用維生素的人群活得更久。據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)長(zhǎng)期研究，6000名男性被分組，分別服用安慰劑或4種膳食補(bǔ)充劑中的一種，這些膳食補(bǔ)充劑號(hào)稱(chēng)能夠保護(hù)大腦。結(jié)果顯示，在所有服用膳食補(bǔ)充劑的人群中，癡呆癥的發(fā)病率并沒(méi)有降低。
另有研究發(fā)現(xiàn)，許多受歡迎的膳食補(bǔ)充劑可能會(huì)造成傷害。一項(xiàng)針對(duì)男性煙民的長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，那些經(jīng)常服用維生素A的人患肺癌的幾率更大。
研究表明，比起那些藥丸、粉末，我們身體加工天然食品，“提煉”維生素和礦物質(zhì)的“工藝”更加?jì)故?。?dāng)我們咬下一口熟透了的桃子或者歐美常見(jiàn)的球芽甘藍(lán)時(shí)，我們就攝入了數(shù)十種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括異硫氰酸鹽、類(lèi)胡蘿卜素等。這也是為什么營(yíng)養(yǎng)學(xué)家們建議人們從天然食物中獲得營(yíng)養(yǎng)，而不是那些包裝好放在盒子里的東西。
