近日，有網(wǎng)友發(fā)帖稱，在上海浦東八佰伴“滬小胖”門店食用小龍蝦后，同行的三人均出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、全身肌肉酸疼等癥狀，入院后被診斷為“橫紋肌溶解征”。
據(jù)接診醫(yī)院透露，因三人同時(shí)發(fā)生橫紋肌溶解綜合征，根據(jù)就診前的情況描述，基本可以判斷為食物引起，但具體是小龍蝦在生產(chǎn)、保存、烹制中因什么因素導(dǎo)致橫紋肌溶解尚不明確。
目前，3名患者已與商家“滬小胖”進(jìn)行溝通，也向食品安全監(jiān)管部門反饋了這一情況。
8月14日，浦東新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布了相關(guān)調(diào)查情況稱，經(jīng)查，“滬小胖”張楊店（上海昕智餐飲有限公司）持有效食品經(jīng)營(yíng)許可證，從業(yè)人員均持有健康證。該店7月30日共進(jìn)貨小龍蝦447斤，當(dāng)日約銷售小龍蝦200斤，店方能提供供應(yīng)商資質(zhì)、進(jìn)貨憑證、批發(fā)市場(chǎng)檢測(cè)中心快速檢測(cè)報(bào)告等相關(guān)材料。現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)未見(jiàn)異常。
調(diào)查情況稱，目前，市場(chǎng)監(jiān)督管理局正督促店方積極與投訴人就此事進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，現(xiàn)雙方仍在協(xié)商過(guò)程中。
網(wǎng)友發(fā)帖稱吃了“滬小胖”龍蝦后全身酸痛、腹瀉。 本文圖片均來(lái)自“上海全知道”微信公眾號(hào)
當(dāng)事人：吃完龍蝦后三人全身酸痛腹瀉
“滬小胖”事情發(fā)生后，澎湃新聞?dòng)浾呗?lián)系到涉事的2名市民——周琳和吳欣，兩人為同事關(guān)系，另一名就餐者為周琳的男友。
周琳表示，7月30日傍晚，她和吳欣逛街后前往“滬小胖”晚餐，同時(shí)喊來(lái)了自己的男友，“當(dāng)時(shí)我們?nèi)齻€(gè)人就點(diǎn)了三盤大份的冰鎮(zhèn)龍蝦、十三香龍蝦和蒜香龍蝦，288元一份，每盤龍蝦數(shù)量在25只左右，都是大蝦。”除了龍蝦，還點(diǎn)了田螺、拍黃瓜等小菜，另外還點(diǎn)了一只極品龍蝦，售價(jià)為每斤138元。吃完后8點(diǎn)左右各自回家。
“滬小胖”小龍蝦
周琳告訴澎湃新聞?dòng)浾撸?dāng)晚12點(diǎn)左右，她就出現(xiàn)腰酸癥狀，當(dāng)時(shí)以為是“生理期快到了”，但一問(wèn)男友也出現(xiàn)同樣癥狀，一開始猜測(cè)可能健身房鍛煉導(dǎo)致。“沒(méi)想到后來(lái)越來(lái)越痛，半夜2點(diǎn)左右腰、后背、胸口、胳膊都出現(xiàn)酸痛，呼吸也變得很困難，全身冒冷汗，我的男朋友也跟我一樣。”周琳稱，其男友半夜還有過(guò)2次腹瀉，一次在睡覺(jué)前，一次在半夜3點(diǎn)左右，而自己也有過(guò)1次腹瀉和干嘔，相比全身酸痛癥狀，男友癥狀更為嚴(yán)重。
7月31日凌晨2點(diǎn)多，周琳給吳欣發(fā)短信詢問(wèn)，沒(méi)想到對(duì)方也出現(xiàn)同樣的癥狀，且情況更為嚴(yán)重。她當(dāng)晚就打車去醫(yī)院陪同吳欣，凌晨6點(diǎn)多其男友也一同到醫(yī)院接受治療。
就診病歷
吳欣告訴澎湃新聞?dòng)浾撸?當(dāng)晚10點(diǎn)多，她就全身酸痛，上廁所拉了2次，把部分食物吐了出來(lái)，她隨后喝了點(diǎn)鹽開水，“一開始不想去醫(yī)院，后來(lái)酸痛感從腰、后背、胳膊、肩膀，逐漸向下半身的小腿、腳擴(kuò)散，到了醫(yī)院掛好號(hào)，我就沒(méi)什么力氣了、徹底攤倒了，還是醫(yī)院里面的人用擔(dān)架把我抬到急診室的。”
吳欣回憶，剛進(jìn)急診室眼睛也睜不開、呼吸困難，全身都在發(fā)抖，一直冒虛汗。當(dāng)時(shí)醫(yī)務(wù)人員一直提醒她“是不是要進(jìn)入ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）治療，輸液治療一個(gè)晚上，到第二天中午前都躺著不能動(dòng)”，她到下午6點(diǎn)多才恢復(fù)了一點(diǎn)體力。
醫(yī)院：基本判斷為食物引起，何種因素導(dǎo)致尚不明確
據(jù)接診醫(yī)院——上海市東方醫(yī)院急診內(nèi)科醫(yī)生李秀華回憶，7月31日凌晨4點(diǎn)左右，確實(shí)有3名患者來(lái)到醫(yī)院急診就診，自述有肌肉酸痛的癥狀，并提出在此前夜宵剛吃過(guò)小龍蝦，醫(yī)生對(duì)其血樣和尿樣進(jìn)行了檢查，提示肌酸磷酸激酶同工酶和肌紅蛋白值較高，醫(yī)生判斷為橫紋肌溶解綜合征，第一時(shí)間為其進(jìn)行了靜脈輸液，堿化尿液避免導(dǎo)致腎小管損傷。
血檢指標(biāo)
因?yàn)橹委熂皶r(shí)，7月31日中午左右，3位患者的癥狀已經(jīng)大部分好轉(zhuǎn)，其中一位男性指標(biāo)還有一些異常，但3人感覺(jué)狀況尚可，自行離院。
根據(jù)三人病情，醫(yī)院急診內(nèi)科主任白建文分析，因?yàn)槿送瑫r(shí)發(fā)生橫紋肌溶解綜合征，根據(jù)就診前的情況描述，基本可以判斷為食物引起。但具體是小龍蝦在生產(chǎn)、保存、烹制中因何因素導(dǎo)致橫紋肌溶解尚不明確。“吃小龍蝦不能說(shuō)會(huì)直接造成橫紋肌肉溶解癥，發(fā)生這樣的情況，很可能是小龍蝦本身有污染，或者在其加工、烹飪、制作過(guò)程中受到了污染有關(guān)。 ”
據(jù)3名患者反映，后續(xù)幾天仍然出現(xiàn)了全身酸痛等癥狀，但較之前癥狀輕，然而，明顯感覺(jué)身體狀態(tài)沒(méi)有發(fā)病前好，其中吳欣還出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
對(duì)于食用的小龍蝦份量，他們均表示“并不是很多。”吳欣表示，自己是江蘇人，小龍蝦是從小吃到大的，這家門店也不是第一次來(lái)吃，從未出現(xiàn)過(guò)這種癥狀，而7月30日當(dāng)晚，她就吃了10只左右比之前吃的少，但她也表示：“當(dāng)晚端上來(lái)的小龍蝦，看起來(lái)份量感覺(jué)比以前來(lái)吃的時(shí)候多。”
周琳也表示，之前一直有吃小龍蝦的習(xí)慣，“平時(shí)家里2個(gè)人都會(huì)點(diǎn)800元以上的小龍蝦外賣，7月份還去餐飲店吃過(guò)1000多元的小龍蝦，都沒(méi)出現(xiàn)這種癥狀。”
白建文提醒，“從這次發(fā)病的情況來(lái)看，廣大市民在夏季選擇食物時(shí)要考慮就餐的環(huán)境和制作是否符合相關(guān)食品安全要求，不能只追求‘口感好’。”
專家透露，一般來(lái)說(shuō)，肌肉溶解主要是由于擠壓、外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素造成肌肉損傷引起的。一些對(duì)肌肉產(chǎn)生損害的病毒、降脂藥、β2受體激動(dòng)劑、苯丙胺、毒品等藥物也會(huì)使肌肉溶解。
因?yàn)榧∪饧?xì)胞膜被破壞，使得肌肉細(xì)胞中的內(nèi)容物被釋放到血液中，這些內(nèi)容物就包括大量的肌紅蛋白。由于肌紅蛋白需要通過(guò)腎臟來(lái)排出體外，肌紅蛋白本身就是個(gè)“大個(gè)子”，因此很容易阻塞腎小管，影響腎功能。癥狀較輕的會(huì)產(chǎn)生血紅蛋白尿，嚴(yán)重的還會(huì)引起急性腎衰竭。對(duì)于肌紅蛋白血癥患者，醫(yī)生會(huì)采用堿化尿液處理，并給患者輸液，讓患者多飲水，幫助肌紅蛋白排出體外。一些不是特別嚴(yán)重的腎臟損傷也是可以逆轉(zhuǎn)的。
浦東市場(chǎng)監(jiān)督管理局：現(xiàn)場(chǎng)檢查未見(jiàn)異常
目前，3名患者已與商家“滬小胖”進(jìn)行溝通，也向食品安全監(jiān)督部門反饋了這一情況。8月14日，浦東新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布了《關(guān)于“滬小胖”張楊店顧客食用小龍蝦后不適的調(diào)查情況》。
調(diào)查情況稱，2017年7月31日上午，該局陸家嘴市場(chǎng)監(jiān)管所接市民關(guān)于7月30日晚在張楊路601號(hào)“滬小胖”張楊店（上海昕智餐飲有限公司）食用小龍蝦后，3人出現(xiàn)腹痛腹瀉、肌肉酸痛等癥狀，在醫(yī)院就診的情況后，立即展開調(diào)查。
經(jīng)查，“滬小胖”張楊店（上海昕智餐飲有限公司）持有效食品經(jīng)營(yíng)許可證，從業(yè)人員均持有健康證。該店7月30日共進(jìn)貨小龍蝦447斤，當(dāng)日約銷售小龍蝦200斤，店方能提供供應(yīng)商資質(zhì)、進(jìn)貨憑證、批發(fā)市場(chǎng)檢測(cè)中心快速檢測(cè)報(bào)告等相關(guān)材料。現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)未見(jiàn)異常。
調(diào)查情況稱，目前，浦東新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局正督促店方積極與投訴人就此事進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，現(xiàn)雙方仍在協(xié)商過(guò)程中。
浦東新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局表示，據(jù)悉，進(jìn)食小龍蝦與患橫紋肌溶解癥之間的關(guān)聯(lián)還有待進(jìn)一步科學(xué)研究，國(guó)家食藥監(jiān)總局和上海市食藥監(jiān)局曾發(fā)布過(guò)關(guān)于小龍蝦的消費(fèi)提示。
【關(guān)于小龍蝦的消費(fèi)提示】
當(dāng)前正值小龍蝦的消費(fèi)旺季，提示消費(fèi)者食用小龍蝦時(shí)注意：
一、食用小龍蝦應(yīng)注意從正規(guī)渠道購(gòu)買，不要自行捕撈；不要食用野生小龍蝦。
二、烹飪前清洗干凈，烹飪過(guò)程要燒熟煮透。不要加工死亡、感官異?；蛭兜啦恍迈r的小龍蝦；不要食用小龍蝦的頭和內(nèi)臟。消費(fèi)者在餐館就餐時(shí)，要選擇持有食品經(jīng)營(yíng)或餐飲服務(wù)許可證、正規(guī)衛(wèi)生的餐館并索要發(fā)票或收據(jù)。
三、一次食用小龍蝦要適量，增加食物多樣性。
四、如果進(jìn)食小龍蝦后出現(xiàn)全身或局部肌肉酸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告訴醫(yī)生相關(guān)情況。
五、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者特別是餐飲服務(wù)提供者要嚴(yán)把原輔料進(jìn)貨關(guān)，保證小龍蝦新鮮合格，來(lái)源正規(guī)合法。嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)和查驗(yàn)記錄制度。（轉(zhuǎn)載自國(guó)家食藥監(jiān)總局網(wǎng)站）
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