“王主任，我侄女感謝你們當時的救治！”近日，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院腎內科王芳主任醫(yī)師剛下門診就接到一通電話。

要知道，電話里提到的侄女燕子（化名）是王芳至今為止接診過肌酐指標最高的女性患者，第一次來她這里就診就被診斷為尿毒癥。但老天爺并非如此絕情，燕子在李惠利醫(yī)院腎內科、泌尿外科等專家團隊的聯(lián)合治療下，順利接受了腎移植手術，如今恢復健康的她生活回到正軌。

王芳也想通過燕子的經歷來提醒廣大市民，腎臟疾病因早期癥狀不明顯，容易被忽視，被稱為“沉默的殺手”。定期體檢才能早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。

以為胖了其實是浮腫女孩確診尿毒癥

2020年夏末，23歲的燕子發(fā)現(xiàn)自己突然胖了，手腳都變粗了一圈，臉也圓了。一個月后，她出現(xiàn)了惡心、嘔吐的癥狀。在舅舅的介紹下，她找到了王芳。

王芳查體后發(fā)現(xiàn)，燕子并不是胖，而是浮腫?；瀱紊系闹笜烁亲屗痼@：肌酐超過2000μmol/L！“我從來沒見到指標這么高的女患者！”經過進一步全面的檢查，燕子被診斷為尿毒癥。當王芳說出這個診斷時，燕子和家人都無法接受。

“醫(yī)生，我之前身體一直都很好，也就最近幾天不太舒服，怎么會一下子就得了這么嚴重的毛??？”燕子反復向醫(yī)生確認。

隨著進一步的問診，王芳了解到，已經參加工作的燕子這幾年來從未做過全面的體檢，偶爾幾次檢查中發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿，但她并沒有覺得不適，就沒有復查，給了疾病默默發(fā)展的機會。

當時，燕子已經出現(xiàn)了腎功能衰竭，必須每日接受腹膜透析才能保住性命。腹膜透析是目前治療終未期腎病的方法之一，利用患者自身腹膜的半透膜特性，通過彌散和對流的原理，規(guī)律、定時地向腹腔內灌入透析液并將廢液排出體外，以清除體內潴留的代謝產物、糾正電解質和酸堿失衡、超濾過多水分的腎臟替代治療方法。

但想要回到原先的正常生活，接受腎移植手術是唯一的辦法。由于腎源有限，燕子只能選擇等待。王芳鼓勵她，還這么年輕，只要積極治療，一定會好起來的。燕子抹著淚點頭。

終于，在堅持了8個月的腹膜透析后，2021年5月燕子等來了合適的腎源。李惠利醫(yī)院泌尿外科專家團隊成功為其實施了腎移植手術。

這些年來，燕子按時復查，情況十分穩(wěn)定。恢復健康的她重新踏入社會，重啟人生。

早檢查，保健康按時體檢揪出“蛛絲馬跡”

“燕子發(fā)病的過程讓我們見識到了為什么腎臟疾病被稱為‘沉默的殺手’。”王芳說，腎臟疾病因早期癥狀不明顯，容易被忽視，常見的腎臟疾病包括慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等。

隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)眼瞼、面部、下肢等部位出現(xiàn)水腫；尿量減少、泡沫尿、血尿等尿液異常；難以控制的高血壓；由于毒素積累，患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐等癥狀。往往等到這個時候，病情已經出現(xiàn)了明顯進展。

“當出現(xiàn)血尿、蛋白尿的時候燕子并沒有重視，錯過了最佳時機，好在移植手術很成功。但事實上，還有更多像她這樣的尿毒癥患者還在等待中，甚至沒有等到。”王芳告訴記者。

慢性腎臟?。–KD）是全球重要的公共衛(wèi)生問題，影響超過8.5億人，若不及時干預，腎病可能進展至腎衰竭，導致嚴重并發(fā)癥甚至死亡，2019年死亡人數達310多萬，慢性腎臟病已經成為全球排名第八的死亡原因。預計到2040年，CKD將成為全球導致預期壽命縮短的第五大病因。這觸目驚心的數據，為我們的健康敲響了警鐘。早期發(fā)現(xiàn)和治療對于預防腎臟疾病的進展至關重要，按時體檢能夠盡早揪出“蛛絲馬跡”。

王芳提醒，以下人群更容易患上腎臟疾病，需要格外注意：

糖尿病患者：長期高血糖會損害腎臟功能。

高血壓患者：高血壓會加重腎臟負擔，導致腎功能下降。

肥胖人群：肥胖會增加患糖尿病和高血壓的風險，進而損害腎臟。

有腎臟病家族史者：家族中有腎臟病患者，自身患病風險增加。

長期服用藥物者：某些藥物具有腎毒性，長期服用可能損害腎臟。