新聞通訊員 裴霓裳

因左眼混合性散光，只要戴框架眼鏡久了小許（化名）就會(huì)頭暈，于是上周他前往湖北愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診，希望擺脫當(dāng)前的困擾。

今年19歲的小許右眼視力正常，但因先天發(fā)育不良，左眼形成了400度散光以及300度遠(yuǎn)視。因度數(shù)超過(guò)隱形眼鏡的制作范圍，小許只能配戴框架眼鏡，而雙眼存在屈光參差，導(dǎo)致他只要戴久了框架眼鏡就很容易累，還會(huì)產(chǎn)生眩暈感。

目前就讀大一的小許，觀察到許多同學(xué)已通過(guò)手術(shù)改善視力，因此也萌生了手術(shù)的想法。在湖北愛(ài)爾眼科醫(yī)院，屈光?？漆t(yī)生黃娜為小許進(jìn)行了詳細(xì)的檢查和病史詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)由于兒時(shí)未能定期接受檢查并進(jìn)行干預(yù)，小許左眼不僅存在混合性散光，還伴有弱視，配戴框架眼鏡最佳矯正視力只能達(dá)到0.5。

盡管小許的眼部和身體指征符合手術(shù)要求，但由于弱視的存在，預(yù)計(jì)其矯正視力可能無(wú)法達(dá)到正常水平。但得知自己可以通過(guò)手術(shù)擺脫眼鏡的束縛，小許仍感到非常高興。近日，黃娜醫(yī)生為小許成功實(shí)施了左眼飛秒激光手術(shù)。昨日，術(shù)后一周復(fù)查時(shí)，小許的左眼視力已提升至0.8。他表示，現(xiàn)在視力明顯比以前清晰多了，且長(zhǎng)時(shí)間看東西也不再感到頭暈。

黃娜醫(yī)生解釋稱，雙眼屈光度差異較大被稱為屈光參差。一般而言，人的兩眼屈光狀態(tài)普遍存在輕度差異，完全一致的情況較為罕見(jiàn)。兩眼的屈光參差最大耐受極限通常為250度，超過(guò)此限度可能導(dǎo)致雙眼視像融合困難。對(duì)于屈光參差超過(guò)250度的成人患者，佩戴框架眼鏡時(shí)，由于矯正鏡片原理不同，圖像在視網(wǎng)膜上的成像大小會(huì)有所不同，超出大腦所能耐受的范圍時(shí)，會(huì)導(dǎo)致疲勞感。因此，這類患者更適合選擇屈光手術(shù)進(jìn)行矯正。

黃娜醫(yī)生特別指出，屈光矯正手術(shù)是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療行為，術(shù)前必須進(jìn)行系統(tǒng)化、多維度的精準(zhǔn)檢查。這不僅是排查圓錐角膜、青光眼等手術(shù)禁忌癥的關(guān)鍵步驟，更是為手術(shù)方案設(shè)計(jì)提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支持的核心環(huán)節(jié)。在充分掌握患者眼部參數(shù)的基礎(chǔ)上，經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)者會(huì)綜合研判角膜形態(tài)、屈光狀態(tài)、生物力學(xué)特征等多重因素，制定個(gè)性化手術(shù)方案。通過(guò)選擇角膜或眼內(nèi)等適宜的手術(shù)實(shí)施精準(zhǔn)矯正，可有效控制雙眼成像差在腦皮層融合閾值范圍內(nèi)，這對(duì)于混合性散光合并屈光參差的患者尤為重要——科學(xué)的手術(shù)設(shè)計(jì)不僅能提升視覺(jué)質(zhì)量，更能從根源上改善視疲勞、立體視功能異常及眩暈等神經(jīng)視覺(jué)代償癥狀。

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