新聞?dòng)浾?劉迅

攝影記者 王永勝

通訊員 張璟祎 蔡源

剛出生的寶寶肚子上有裂口，腸管、胃都裸露在外，命懸一線。武漢兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)緊急出動(dòng)，往返350公里從黃岡羅田將寶寶接到武漢后，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行手術(shù)營(yíng)救，在他出生12小時(shí)內(nèi)讓臟器“歸位”，并脫離生命危險(xiǎn)。

天生肚皮有裂口

腸管、胃都裸露在外

2月13日9時(shí)許，男寶安安（化名）在黃岡羅田出生。醫(yī)護(hù)人員驚訝地發(fā)現(xiàn)，寶寶的肚皮裂了個(gè)口，胃、腸管等臟器都翻露了出來，情況非常危險(xiǎn)，醫(yī)生緊急向武漢兒童醫(yī)院新生兒外科尋求幫助。

武漢兒童醫(yī)院新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍表示，先天性腹裂的發(fā)生率非常低，在醫(yī)學(xué)上較為罕見。若不盡快手術(shù)，臟器在外裸露的時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)失溫、失液，進(jìn)而危及生命，必須盡快轉(zhuǎn)運(yùn)來漢。

2月13日，一場(chǎng)牽動(dòng)人心的跨城轉(zhuǎn)運(yùn)啟動(dòng)，武漢兒童醫(yī)院派出經(jīng)驗(yàn)豐富的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)緊急趕往羅田。

出發(fā)前，王勁醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)，先用凡士林紗布、溫生理鹽水紗布將裸露在外的臟器包裹起來，防止體溫丟失的同時(shí)，也能避免了腸管的粘連和損傷，為安安的救治爭(zhēng)取到寶貴時(shí)間。

男寶命懸一線

裹9層紗布緊急回漢

當(dāng)天12時(shí)，王勁醫(yī)生、朱君瑾護(hù)士抵達(dá)羅田當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，第一時(shí)間趕到病房。觀察發(fā)現(xiàn)，安安的身體開始出現(xiàn)失溫失液的表現(xiàn)，朱君瑾本想趕緊補(bǔ)液，但安安在液體丟失后血管像隱形了似的，她艱難尋找才建立靜脈通道。40分鐘后，經(jīng)過補(bǔ)液治療，安安的情況逐漸穩(wěn)定。

另外，安安外露的臟器如嫩豆腐一樣脆弱，但出生前就浸泡在羊水中，已出現(xiàn)明顯水腫。返漢前，王勁用保鮮膜、無菌紗布對(duì)安安的肚子包裹了9層，確保嚴(yán)絲合縫。

返程路上，王勁坐在暖箱旁，時(shí)刻關(guān)注安安的情況，還時(shí)不時(shí)用手護(hù)住小家伙，以減少顛簸帶來的不適。

15時(shí)許，安安平安抵達(dá)武漢兒童醫(yī)院。此時(shí)，新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍、邢福中、桂琳玲以及護(hù)士長(zhǎng)張勇團(tuán)隊(duì)已做好接診準(zhǔn)備，并和麻醉科主任醫(yī)師鐘良團(tuán)隊(duì)一起完成術(shù)前準(zhǔn)備工作。

接力手術(shù)歸位臟器

出生12小時(shí)轉(zhuǎn)危為安

19時(shí)，安安開始手術(shù)。魯巍說，孩子太小、內(nèi)臟器官脆弱，手術(shù)時(shí)必須特別小心，不容一點(diǎn)差錯(cuò)。但由于腸管有明顯擴(kuò)張，體積是正常新生兒的2倍，還納回腹腔有難度。

為此，在臟器“歸位”前，團(tuán)隊(duì)先手動(dòng)排出腸管內(nèi)的胎糞，控制術(shù)中的輸液量，將腸管一點(diǎn)點(diǎn)縮小，再解除了腸旋轉(zhuǎn)不良的問題。接下來的關(guān)鍵一環(huán)，專家從肚臍旁的裂口往里深入，將安安的胃、腸管一點(diǎn)一點(diǎn)“歸還原位”，在觀察腹腔內(nèi)壓力基本正常后，修補(bǔ)了肚子上的裂孔。

手術(shù)歷時(shí)一個(gè)半小時(shí)，非常成功。魯巍說，安安從出生到轉(zhuǎn)運(yùn)、完成手術(shù)，全程不到12個(gè)小時(shí)。兩家醫(yī)院及時(shí)聯(lián)動(dòng)救治，創(chuàng)造了生命奇跡。

目前，安安的恢復(fù)情況良好，正在接受靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。由于腸管功能恢復(fù)周期較長(zhǎng)，待觀察數(shù)周后，安安可完全恢復(fù)健康。

腹裂是一種極為罕見的先天畸形，是胚胎早期側(cè)壁發(fā)育不全產(chǎn)生的腹壁缺失，目前手術(shù)治療方案成熟，寶寶手術(shù)后可恢復(fù)健康。魯巍提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生寶寶存在腹裂時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間對(duì)腸管進(jìn)行保溫、保濕處理，切勿自行轉(zhuǎn)院，以免孩子出現(xiàn)失溫、失液、腸管破裂穿孔，危及生命。