新聞通訊員 李林牧 張雨 周紅
近日,武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科完成了一臺膀胱取石手術(shù),成功為長期飽受病痛折磨的劉女士(化姓)取出了膀胱內(nèi)“雞蛋”般大小的結(jié)石,解除了困擾已久的病痛折磨。
56歲的劉女士(化姓)因外傷導(dǎo)致雙下肢截癱,為解決排尿問題不得不長期依靠留置尿管,隨之而來的是反復(fù)的泌尿系感染,讓劉女士苦不堪言。12月13日,劉女士突發(fā)雙側(cè)腰痛,還伴有畏寒發(fā)熱,家人急忙將她送往武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科就診。
經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉女士的膀胱內(nèi)長了一顆直徑約5至6厘米的結(jié)石,大小相當(dāng)于一枚雞蛋。“一般情況下,膀胱結(jié)石可采用經(jīng)尿道激光碎石術(shù),通過人體自然的腔道(尿道)進(jìn)行操作,對人體的創(chuàng)傷較小,但劉女士的膀胱結(jié)石太大,CT顯示結(jié)石質(zhì)地也較硬,如采用微創(chuàng)手術(shù)取石,需要較長的手術(shù)操作時(shí)間?!泵谀蛲饪聘敝魅吾t(yī)師陳磊表示。
考慮到劉女士身體情況較差,長時(shí)間麻醉容易引發(fā)靜脈血栓、術(shù)后恢復(fù)不良等情況,為保證患者安全,陳磊與患者及家屬充分溝通后,決定采取膀胱切開取石術(shù)。12月20日,在手術(shù)麻醉科的密切配合下,陳磊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為劉女士實(shí)施了膀胱切開取石術(shù)。術(shù)后,劉女士恢復(fù)情況良好。
陳磊介紹,膀胱結(jié)石是一種由膀胱內(nèi)的草酸鈣、尿酸、胱氨酸等物質(zhì)結(jié)晶形成的結(jié)石,是比較常見的泌尿系疾病。長期留置尿管容易使膀胱肌肉萎縮,功能下降,膀胱不能完全排空時(shí),殘留的尿液長期滯留在膀胱中容易形成結(jié)石。除了像劉女士這樣長期留置尿管的患者,膀胱結(jié)石還常發(fā)生于患有前列腺增生及尿道狹窄的老年男性。
專家建議,針對此類膀胱排空障礙的患者,建議飲食清淡,避免過多攝入高鈣、高蛋白、高鹽等食物;適當(dāng)多飲水,促進(jìn)尿液的排出,減少結(jié)石的形成。此外,尿路感染也是導(dǎo)致尿路結(jié)石形成的主要原因,除了要注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,還應(yīng)及時(shí)處理尿路感染,也可有效預(yù)防結(jié)石的形成。他建議,高位截癱造成的神經(jīng)源性膀胱需要間斷導(dǎo)尿或長期留置導(dǎo)尿管的患者,定期進(jìn)行泌尿系檢查,如彩超、尿常規(guī)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。