新聞通訊員 吳華偉 洪芷瑄
武漢一男子二十年前因腦外傷導致顱骨受損,后又接受了顱骨修補手術。隨著時間推移,該男子頭頂皮膚逐漸被鐵質(zhì)材料割開,鐵質(zhì)材料竟露出頭皮。武漢專家用PEEK仿生學材料,成功為他“翻修”頭頂,12月20日,該男子順利出院。
今年67歲的胡先生(化姓)曾因外傷接受過一次顱腦手術,為減輕顱內(nèi)高壓,顱骨被取出,當時用鐵質(zhì)材料修補。術后,胡先生頭頂皮膚越來越薄,甚至能觸摸到材料紋路。5年前,植入的材料竟“破頭而出”,由于不想再次接受開顱手術,胡先生只得定期去醫(yī)院換藥。近半年來頭頂傷口越來越大,傷口滲液嚴重影響日常生活。無奈之下,胡先生來到醫(yī)院就診。
在武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)神經(jīng)外科門診,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者頭頂露出的材料已有半根指頭長,傷口在不斷滲液。“鐵質(zhì)材料邊緣鋒利,經(jīng)過不斷的摩擦,患者頭頂皮膚就被割破了個口子?!眳侨A偉介紹,外露面積已經(jīng)很大,網(wǎng)孔附著大量灰黃色干性污染物,已可見網(wǎng)板下腦組織。
因病程比較久,創(chuàng)面部分感染,需要將鐵板取出,植入鈦板或仿生學的材料修補顱骨再重新縫合。在對患者的病情進行討論,并與家屬充分溝通后,該科醫(yī)生決定選擇顱內(nèi)植入材料取出術,將顱內(nèi)修補材料取出。一周后,胡先生傷口愈合,頭頂被成功“翻修”,目前已順利出院。
武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)神經(jīng)外科主任趙焱介紹,顱骨修補手術是神經(jīng)外科中的常規(guī)手術,顱骨修補材料的選用對于修復效果的影響是比較大的。二十多年前可供選擇的材料有限,但目前臨床上使用的顱骨修補材料較多,主要有兩種,一是傳統(tǒng)的鈦合金材料,二是新型的聚醚醚酮PEEK材料。趙焱提醒,術前應選擇適合患者的材料進行顱骨修補術;曾進行過顱骨修補術的患者,如材料露出,應及時就醫(yī),避免引發(fā)感染、出血、排斥等并發(fā)癥。