新聞?dòng)浾?陸緣

通訊員 陳林 熊帆 陳佳奇

“現(xiàn)在，孩子已經(jīng)不咳嗽了，我娘倆都可以睡好覺了，為你們點(diǎn)贊！”12月20日上午，在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）兒科病區(qū)，患者小齊的母親將一面寫著“高尚醫(yī)德為大家，人美心善醫(yī)術(shù)好”的錦旗，交到了醫(yī)生手中。

“以前碰到什么毛病，都想著往上面醫(yī)院跑，現(xiàn)在好了，在家門口就可以得到有效治療，非常感謝你們！”12月20日上午，武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）兒科病區(qū)，日前在該院成功接受“兒童支氣管肺泡灌洗”術(shù)，現(xiàn)年8歲的小齊（化名）在其媽媽的陪同下來院復(fù)查。

據(jù)了解，今年11月下旬，小齊因出現(xiàn)咳嗽伴痰多。11月27日，小齊咳嗽、咳痰癥狀加重，在家人的陪伴下來到江夏區(qū)第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）兒科就診，經(jīng)檢查，醫(yī)生建議入院治療。

“大葉性肺炎，影像學(xué)進(jìn)展考慮與痰栓阻塞有關(guān)，需要緊急支氣管鏡檢查和治療?！睋?jù)該院兒科主任陳作武介紹，入院后復(fù)查CT提示小齊的左肺上葉肺炎，左肺上葉見大片狀實(shí)變影，進(jìn)一步明確診斷為“大葉性肺炎”。針對患兒病情及后續(xù)治療，科內(nèi)組織專題病例討論會進(jìn)行分析、研判，為小齊量身制定了“支氣管鏡檢查和肺灌洗術(shù)”的治療方案，并第一時(shí)間同小齊媽媽溝通。

“首先要解除氣道阻塞、改善呼吸功能，才能有效治療肺部感染，促進(jìn)肺部炎癥的吸收?！标愖魑浣榻B，支氣管鏡檢查、肺泡灌洗術(shù)，就是通過支氣管鏡工作孔道向支氣管肺段內(nèi)注入生理鹽水或藥物，并隨即抽吸清除呼吸道和肺泡中滯留的物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)病原檢測和通暢氣道的治療目的。經(jīng)過陳作武主任耐心細(xì)致地講解，小齊的家人打消了顧慮，并選擇了支氣管肺泡灌洗術(shù)的手術(shù)方案。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，12月3日上午，該院兒科王江江主治醫(yī)師帶著團(tuán)隊(duì)，在“鎮(zhèn)靜+氣道表面局部麻醉”下，為小齊實(shí)施了“電子支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗術(shù)”。術(shù)中，江醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒左肺上葉支氣管內(nèi)有大量白色黏稠膿性分泌物，遂耐心細(xì)致地一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行吸引清除，清理完畢接著將溫生理鹽水和化痰藥依次灌洗；術(shù)后復(fù)查氣道，分泌物明顯減少。整個(gè)手術(shù)操作耗時(shí)僅17分鐘，整個(gè)過程患兒生命體征平穩(wěn)，術(shù)后順利返回病房，并繼續(xù)進(jìn)行霧化排痰治療。在兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下，小齊術(shù)后第一天，咳嗽癥狀就得到緩解；術(shù)后第四天，便康復(fù)出院。

“進(jìn)入冬季，早晚溫差較大，是小兒肺炎感染高發(fā)季，切記普通感冒不要‘拖’，如不及時(shí)有效治療，癥狀可能會加重，甚至演變?yōu)橹匕Y肺炎?！标愖魑涮嵝?，一般情況下，普通患兒通過積極抗感染治療，都會取得較好的效果；但是，如果重癥感染患兒，出現(xiàn)分泌物或壞死物堵塞氣道等情況，經(jīng)保守治療無效，則會優(yōu)先考慮“支氣管肺泡灌洗術(shù)”治療方案。