“一到學(xué)校就說肚子痛，可回家又像個(gè)沒事人，臨近期末考，這樣下去可咋整？”近日，著急的茜茜媽（化名）拉著14歲的女兒往醫(yī)院趕。經(jīng)檢查，茜茜還真不是沒病裝病想偷懶，而是患上了功能性胃腸病。
茜茜的故事并非個(gè)例，這段日子被這種病盯上的孩子的確挺多。
“目前功能性胃腸病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，這與精神、飲食、遺傳等多種因素有關(guān)?！焙贾菔袃和t(yī)院消化內(nèi)科主任湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師對此感觸很深：十二月還沒過完，他所接診的該類患者數(shù)量已較前幾個(gè)月增長近10%，其中大部分是學(xué)生。
臨近年末，考試扎堆，這讓學(xué)業(yè)繁忙的孩子們壓力山大，可能會誘發(fā)以腹痛、腹瀉、惡心等癥狀為主的功能性胃腸病。醫(yī)生提醒：消化道疾病復(fù)雜且繁多，有時(shí)肚子不舒服僅為表象，需早干預(yù)早治療。
湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師在做胃鏡/醫(yī)院供圖
女孩只要上課就喊肚子疼
真相竟是如此
有的娃娃踏入幼兒園大門就吐；有的孩子每逢重要考試必竄??；還有的但凡聽到“測試”兩字，肚子里翻江倒海，連呼吸都疼……湯衛(wèi)紅碰到過許許多多的功能性胃腸病患者，尤其以初三及高三群體較為多見，茜茜的情況就十分典型。
原來，茜茜打小成績就很好，但上了初二后，就感覺有些力不從心，個(gè)別知識點(diǎn)怎么都弄不明白，有好幾次考試都跌出班級前十，她自己也挺焦慮。
其實(shí)，茜茜是想過和父母好好聊天的，但每次還沒開口，就被媽媽“腦海里就想著玩手機(jī)”、“明明大家一起學(xué)，為啥你不懂”等類似回答噎了回去。自上個(gè)月期中考結(jié)束，分?jǐn)?shù)依然不理想的茜茜便得了這種怪病——休息時(shí)啥事沒有，只要上課鈴一響，“肚子里就像有臺攪拌機(jī)在開工，疼得冷汗直流。”
幸好由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，經(jīng)消化內(nèi)科、心理科等多學(xué)科會診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)茜茜的這些軀體化癥狀可能與心理壓力過大有關(guān)。綜合考慮，湯衛(wèi)紅為她設(shè)計(jì)中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，在藥物干預(yù)的同時(shí)輔以心理指導(dǎo)。待幾天前來復(fù)查時(shí)，茜茜的肚子疼已有明顯好轉(zhuǎn)，總算能安心上課了。
“兒科疾病往往起病急，變化快，且易反復(fù)，更需深入挖掘其背后的真實(shí)原因。”所以在面對各種復(fù)雜病情時(shí)，湯衛(wèi)紅不只關(guān)注消化道表現(xiàn)，而是從整體出發(fā)，做好全面調(diào)節(jié)。
去年，科室曾收治一位胃食管反流久治不愈的高二女學(xué)生小?。核庍B續(xù)換了好幾種，效果仍不樂觀，尿酸也始終居高不下。每隔一段時(shí)間，小丁都要來醫(yī)院住上幾天，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。
在治療期間，湯衛(wèi)紅敏銳地發(fā)現(xiàn)小丁有愛吃夜宵的習(xí)慣，若遇上煩心事，更是奶茶炸雞不離手。之后，經(jīng)多學(xué)科會診，醫(yī)生在原有治療基礎(chǔ)上，特意為小丁制定飲食計(jì)劃，配合心理輔導(dǎo)雙管齊下。
如今，小丁不僅成功擺脫胃食管反流的折磨，還瘦身三十斤，又剛考上心儀的大學(xué)，開啟人生新階段。
別覺得肚子不適是小事
背后可能藏著大問題
“與成人不同，在兒童消化道疾病的治療過程中，難免會遇到各種棘手難題?！睖l(wèi)紅解釋，這是因?yàn)椴糠帜挲g較低的孩子機(jī)體發(fā)育還不完善，無法完全接受大人化的治療方式，需找到一個(gè)兩全其美的對策。
近年來，杭州市兒童醫(yī)院積極探索內(nèi)鏡在消化道疾病中的應(yīng)用。
三個(gè)月前，湯衛(wèi)紅團(tuán)隊(duì)成功為一位被消化道疾病折磨十余年的患兒實(shí)施“幽門狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)”及“內(nèi)鏡下放射狀切開術(shù)”，徹底打通孩子的“生命之門”。
來自貴陽山區(qū)的小明（化名），在2歲時(shí)就出現(xiàn)反復(fù)腹痛伴嘔吐等癥狀，被確診為胃竇多發(fā)潰瘍伴出血、幽門狹窄。自此，家長帶著小明輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)。
幽門狹窄是孩子較為常見的消化道畸形，由于食物通過困難，患兒將出現(xiàn)營養(yǎng)不良，如不治療，后果不堪設(shè)想。
當(dāng)然，不是說做完手術(shù)就萬事大吉，科學(xué)合理的營養(yǎng)護(hù)理對消化道疾病患者而言至關(guān)重要。
醫(yī)生提醒：別覺得肚子不適就是吃壞了而掉以輕心，很多大人常見的消化道疾病，一樣會發(fā)生在孩子身上，盡早篩查很有必要。
就拿幽門螺桿菌來說，這被認(rèn)為是胃癌發(fā)生的啟動(dòng)因子和促進(jìn)因子，一人中招，可能全家感染。“有好幾個(gè)幼兒園的孩子，經(jīng)內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)有胃黏膜病變。”
為大力推動(dòng)防止端口前移，湯衛(wèi)紅團(tuán)隊(duì)專門研發(fā)了用于治療幽門螺桿菌感染的中藥制劑，“相比常規(guī)治療方案，這更適合孩子體質(zhì)，不但能降低藥物的毒副作用，還能有效提高根治率?！?/p>
此外，針對令無數(shù)家長頭痛的牛奶蛋白過敏問題，湯衛(wèi)紅團(tuán)隊(duì)也已開展了相關(guān)研究，希望通過各種臨床轉(zhuǎn)化，讓更多家庭受益。
