新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 郭姍姍

六旬老人患高血壓多年，卻依然每天1斤酒、油葷不離口。直到最近降溫，老人血壓飆升、心悸心慌，去醫(yī)院檢查心臟時(shí)意外被發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)藏了一顆動(dòng)脈瘤，隨時(shí)可能破裂。武漢亞心總醫(yī)院專家神經(jīng)內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)“上新”微創(chuàng)技術(shù)，植入“小燈籠”填充動(dòng)脈瘤，阻止血流進(jìn)入瘤體，直至動(dòng)脈瘤完全愈合。目前，老人情況穩(wěn)定，也無(wú)需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。

老人酒后心慌，意外查出顱內(nèi)藏“炸彈”

謝爹爹（化姓）今年63歲，平時(shí)除了高血壓，身體也沒啥大問題。但在飲食上，他30年如一日，每天一斤酒，還愛吃油葷。

近來(lái)武漢降溫，謝爹爹覺得很冷，便趁著中午小喝了幾杯。沒想到，幾口酒下去，他突然心臟怦怦亂跳，一想到這幾年總是心慌難受，謝爹爹慌了神，趕緊到武漢亞心總醫(yī)院就診。

該院心血管內(nèi)外科醫(yī)生韓昌林診斷，老人心臟的問題不大，口服用藥即可，但心腦血管同根同源，在高血壓（極高危）、心慌這些高危因素影響下，即使沒有頭痛、頭暈等癥狀，也不排除腦血管隱藏問題的可能性。在醫(yī)生建議下，老人進(jìn)行了“心腦同查”項(xiàng)目，意外發(fā)現(xiàn)腦部藏了一顆動(dòng)脈瘤。

神經(jīng)內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)通過CT動(dòng)脈血管成像發(fā)現(xiàn)，瘤體約4毫米，雖然不大，但恰好掛在大腦前動(dòng)脈“分叉口”，相當(dāng)于卡在血流對(duì)沖頻繁的“交通要道”，必須盡快手術(shù)處理。

該院神經(jīng)內(nèi)外科副主任周毅表示，腦動(dòng)脈瘤是血管壁損傷或病變后的異常膨出，像輪胎上鼓了個(gè)包，一旦“爆胎”破裂，后果不堪設(shè)想。

植入“小燈籠”，血流繞道不沖擊瘤體

如果做介入栓塞手術(shù)，需要支架輔助彈簧圈栓塞，患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。經(jīng)該院神經(jīng)內(nèi)外科、心血管內(nèi)外科、麻醉科等多學(xué)科討論后，提出了一個(gè)最新方案：瘤內(nèi)擾流裝置WEB植入術(shù)。

神經(jīng)內(nèi)外科趙文元教授介紹，這是通過自膨電解的新器械填塞動(dòng)脈瘤，使血流“繞道”不進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)，可以減緩動(dòng)脈瘤內(nèi)的血流，逐漸形成血栓，使動(dòng)脈瘤完全愈合。

術(shù)中，神經(jīng)內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)密切配合，將一根微導(dǎo)管從大腿根部順著血管游到頸動(dòng)脈，直至腦動(dòng)脈瘤內(nèi)。隨后，形似“小燈籠”的WEB擾流裝置釋放后，迅速撐開成網(wǎng)狀，填充動(dòng)脈瘤，不到1小時(shí)，手術(shù)順利完成，患者術(shù)后不用服用抗血小板藥物。

專家提醒，動(dòng)脈瘤病因目前尚不明確，但多與顱腦損傷感染、基因突變、遺傳以及動(dòng)脈硬化等原因有關(guān)，吸煙會(huì)加速動(dòng)脈硬化形成，所以盡量遠(yuǎn)離煙酒。此外，有家族史、高膽固醇、高血壓、慢阻肺、先天性血管畸形等高風(fēng)險(xiǎn)的人群，最好定期進(jìn)行頭部血管檢查。

（圖片由通訊員提供）