“如果不是這么及時(shí)的搶救，簡(jiǎn)直不敢想象可能發(fā)生的后果……”
一想到王阿姨的這場(chǎng)病，老伴李大伯就后怕不已。明明只是一場(chǎng)“小小”的感冒而已，竟然有如此嚴(yán)重的后果。
以為是尋?！案忻啊?/p>
差點(diǎn)丟了性命
一個(gè)月前，70歲王阿姨總感覺(jué)乏力，提不起勁，還有點(diǎn)微微發(fā)燒，想著最近變天吹到風(fēng)了，怕是有點(diǎn)小傷風(fēng)了，多喝喝熱水，在家里好好躺兩天，就會(huì)好起來(lái)了。
一周后，誰(shuí)知不僅越躺越累，乏力感沒(méi)有絲毫緩解，反而出現(xiàn)了胸悶、氣短的情況。她在老伴的陪同下來(lái)到杭州市中醫(yī)院，想尋求中醫(yī)看看怎么進(jìn)行調(diào)理。
經(jīng)接診醫(yī)師詢(xún)問(wèn)病史，并行進(jìn)一步檢查，還真是不做不知道，一做嚇一跳：心電圖顯示廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；心臟超聲提示左室壁運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，心尖部室壁偏薄，心臟射血分?jǐn)?shù)只有38%；心肌酶異常升高幾百倍。
結(jié)果一出，接診醫(yī)師緊急聯(lián)系了心內(nèi)科行“冠脈造影+左心室造影”，雖然排除了急性心肌梗死，但醫(yī)生判斷很可能是暴發(fā)性心肌炎，需要立刻轉(zhuǎn)入ICU！
就在剛進(jìn)ICU不到一小時(shí)，王阿姨的病情迅速惡化，監(jiān)護(hù)儀顯示心率225次/分左右，室性心動(dòng)過(guò)速，接著王阿姨立刻感到一陣惡心欲吐，然后出現(xiàn)反應(yīng)遲緩，心律顯示失常，甚至一度停跳！
好在ECMO團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備充分，立即予抗心律失常藥物，并行除顫一次。經(jīng)過(guò)及時(shí)搶救，王阿姨的心跳回來(lái)了，恢復(fù)了竇性心律。雖然團(tuán)隊(duì)暫時(shí)松了一口氣，但面對(duì)暴發(fā)性心肌炎兇險(xiǎn)且未知的病情變化，ECMO團(tuán)隊(duì)仍在旁邊時(shí)刻準(zhǔn)備著。
恢復(fù)了神志的王阿姨又恢復(fù)了以往的精神，一個(gè)勁兒地感謝搶救團(tuán)隊(duì)。根據(jù)具體癥狀，團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展一系列中西醫(yī)結(jié)合的對(duì)癥治療，加上王阿姨的積極配合，心功能已慢慢恢復(fù)，目前已順利度過(guò)危險(xiǎn)期，轉(zhuǎn)出ICU回普通病房繼續(xù)治療。
善于偽裝
一定要注意區(qū)分
重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王秋雁直言：“暴發(fā)性心肌炎起病隱匿且急驟，還特別善于偽裝，令人防不勝防，容易漏診誤診。”
很多人會(huì)認(rèn)為，是沒(méi)有及時(shí)將感冒的發(fā)熱咳嗽治好，一拖再拖拖出了暴發(fā)性心肌炎。事實(shí)上，并不是說(shuō)感冒引發(fā)了暴發(fā)性心肌炎，而是病毒感染導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽等感冒的癥狀，也同步侵犯到了心臟，導(dǎo)致發(fā)性心肌炎的產(chǎn)生。
暴發(fā)性心肌炎是最嚴(yán)重、特殊且罕見(jiàn)的心肌炎，病情來(lái)勢(shì)兇猛，可在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)迅速進(jìn)展為嚴(yán)重心衰、心源性休克，有的患者從普通癥狀發(fā)展成“急性重癥心肌炎”只要1-2天，甚至短時(shí)間內(nèi)造成死亡，病情危重，病死率極高，急性病死率可高達(dá)80%。
由于暴發(fā)性心肌炎早期癥狀并不典型，與感冒和腸胃炎的癥狀相似，一定要特別注意此病與感冒的差異。暴發(fā)性心肌炎剛開(kāi)始只是一般的感冒癥狀，例如咳嗽、流鼻涕，或是惡心、嘔吐等腸胃道癥狀。
如果感冒后數(shù)日至3周內(nèi)出現(xiàn)臉色蒼白、冒冷汗、手腳濕冷等癥狀，甚至出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力，提示病毒可能已侵犯心臟，一定要馬上到醫(yī)院就診！
暴發(fā)性心肌炎可發(fā)生于各年齡段人群，即使是一向身體健康的人也會(huì)“中招”。而且，越是身體強(qiáng)壯的人，感染病毒后，身體出現(xiàn)的免疫反應(yīng)越強(qiáng)，炎癥也來(lái)得更猛烈。
病毒性心肌炎也多見(jiàn)于平時(shí)身體無(wú)明顯大問(wèn)題，但工作學(xué)習(xí)壓力比較大的青壯年，其中以20-40歲人群最常見(jiàn)。
引起心肌炎的主要原因有：
過(guò)度的勞累過(guò)度疲勞可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇，加重心肌炎癥和壞死。
病毒感染研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體受到細(xì)菌和病毒混合感染時(shí)，可能引起協(xié)同致病作用。還有在妊娠期間，妊娠會(huì)增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖，例如圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。
生活因素長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)、高熱、寒冷，缺氧和過(guò)度飲酒等因素，都會(huì)損害心肌的健康，若是不能及時(shí)制止的話(huà)，便會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，損害身體健康。
秋冬是呼吸道傳染病高發(fā)期，盡量避免前往人群密集場(chǎng)所，如必須前往，建議佩戴口罩。另外，日常生活中做到勤洗手、常通風(fēng)，減少病毒入侵的幾率。
一定要注意休息，保證充足的睡眠，熬夜對(duì)心臟的危害極大。增加優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果的攝入，盡早戒煙戒酒。感冒的恢復(fù)期通常為1-3周，期間適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。
