近日，前央視主持人冉瑩穎在社交媒體分享因擔(dān)心11歲兒子身高只有136cm而決定給他打生長激素一事，引發(fā)網(wǎng)友熱議。冉瑩穎透露，自己為此“焦慮了兩年”，做了很多功課，最終做了這個決定。
△圖源冉瑩穎個人社交媒體
12月16日，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心副主任、主任醫(yī)師謝靜告訴瀟湘晨報記者，家長和孩子普遍十分關(guān)注身高問題，但缺乏長期的觀察和記錄。注射生長激素并不適合所有身材偏矮的兒童，應(yīng)該在有明確適應(yīng)癥、排除禁忌癥的情況下進(jìn)行注射。
2023年3月1日，新版《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》開始實施。該標(biāo)準(zhǔn)包含7歲以下不同年齡男女童在體重、身高、頭圍、體重、體重指數(shù)（BMI）等五個指標(biāo)上的百分位數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值，規(guī)定了我國兒童生長水平與營養(yǎng)狀況的評價指標(biāo)和評價方法。
謝靜呼吁廣大家長，應(yīng)該從嬰兒時期就開始關(guān)注孩子的身高變化，保證孩子得到充足的營養(yǎng)、睡眠和運動。發(fā)現(xiàn)孩子的身高增長沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時，及時就醫(yī)進(jìn)行干預(yù)——如果確實有生長激素缺乏的問題，及早就醫(yī)將為孩子爭取到更多的生長空間。
生長激素有明確適應(yīng)癥和禁忌癥，不可濫用
2009年發(fā)表在《中華兒科雜志》上的文章介紹了0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數(shù)值表。2023年3月1日，新版《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》開始實施，包含7歲以下不同年齡男女童在體重、身高、頭圍、體重、體重指數(shù)（BMI）等五個指標(biāo)上的百分位數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值。
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心副主任、主任醫(yī)師謝靜介紹，100個同性別、同齡的孩子從矮到高排隊，從最矮開始數(shù)，第3名就是第3百分位（3%；p3），第50名就是這個年齡的平均身高（50%；p50）。數(shù)值越大代表孩子越高，一般認(rèn)為第25至75百分位的孩子身高在正常范圍內(nèi)，第25百分位以下的孩子偏矮、第75百分位以上的孩子偏高；第3百分位以下的孩子則屬于矮身材。
根據(jù)公開信息，謝靜推測冉瑩穎孩子的身高可能屬于“偏矮”范圍。
關(guān)于注射生長激素，謝靜不主張濫用?！耙坏┐_認(rèn)這是一個矮身材的孩子，我們先要分析原因。有些孩子可能因為哮喘、腸道營養(yǎng)不足、睡眠障礙等等導(dǎo)致身高發(fā)育不理想，那么我們可以通過各種方法改善，從而追趕身高?！敝x靜介紹，部分孩子由于特納綜合征、軟骨營養(yǎng)不良等內(nèi)分泌疾病引起身材矮小，排除腫瘤、全身感染、脊柱側(cè)彎等禁忌癥后可以注射生長激素。
如果不對癥使用，很可能家長既花費了金錢，又沒有取得預(yù)期的長高效果，皮下注射時還給孩子帶來痛苦。
身高管理是長期過程，應(yīng)保障充足營養(yǎng)、睡眠和運動，及時記錄
在門診，謝靜觀察到其實家長和孩子對身高問題“很在乎”。不過，很多家長往往缺乏對孩子身高的長期觀察和記錄。
謝靜特別提醒，孩子的身高管理是一個長期過程：每3-6個月為孩子記錄一次身高，“孩子在一歲之內(nèi)一年要長25厘米，一到兩歲一年要長10厘米”。同時，家長應(yīng)該按照不同年齡段的孩子的需求，保障其充足的營養(yǎng)、睡眠和運動。
其中，嬰兒期和青春期是孩子的兩個生長高峰。“0到3歲的時候，孩子主要依靠營養(yǎng)，靠甲狀腺激素，靠生長激素來長高，我們一定要保證0-3歲的孩子脾胃好、吃得好。青春期以前的孩子，不僅要吃得好、睡得好，還要合理運動。需要一些縱向的運動，比如說跳高、跳繩、打籃球、懸垂，例如掛單杠，這些都可以。”謝靜說。
另外，家長還需注意孩子如果在八、九歲時身高突然“猛竄”，有可能出現(xiàn)了性早熟。這時雖然長高得快，卻有可能縮短長高的時間。
謝靜告訴記者，中醫(yī)改善兒童身高不只是關(guān)注矮小癥的孩子，對于身高偏矮和中下的孩子，都能夠針對不同原因，采用不同干預(yù)措施來幫助孩子增長。補(bǔ)肝腎、健脾胃、化痰通絡(luò)藥物可以幫助生長；瀉腎火、滋腎陰、清肝活、化痰散結(jié)藥物可以幫助延緩骨齡，防止早發(fā)育。但內(nèi)服的中藥需根據(jù)每個孩子的具體情況辨證施治。此外，推拿、針刺、艾灸，耳穴壓豆中醫(yī)外治法也可調(diào)整孩子厭食、睡眠差等影響生長發(fā)育的因素。
瀟湘晨報記者任彎灣
