“一人住院，全家忙得團團轉(zhuǎn)”，這是大多數(shù)患者住院、家人陪護的真實寫照。一些家庭還面臨“低齡老人照顧高齡老人”“既要管小又要管老”等窘境。

為化解這一陪護難題，今年10月，國家醫(yī)保局出臺了護理類立項指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護理價格的政策通知，文件亮點之一就是新增“免陪照護服務”項目，實行政府指導價管理。

“無陪護病房”試點 一人住院不再“全家忙”

11月起，重慶市在九龍坡區(qū)人民醫(yī)院率先試點，探索“無陪護”病房的運行機制、管理模式和收費政策。這一新的醫(yī)療服務模式能否滿足患者及其家屬的照護需求呢？一起走進“無陪護病房”一探究竟。

今年92歲高齡的劉光玉老人，因不慎摔倒導致腿部骨折，已在重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院骨科“無陪護病房”住院十多天，其間，醫(yī)院有專門的醫(yī)療護理員，為老人提供24小時的照護服務。

所謂“無陪護”，并非無人陪護，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓的醫(yī)療護理員與醫(yī)護人員密切合作，代替家屬承擔患者住院期間的生活照護，實現(xiàn)不用家屬陪護或陪而不護。

重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院護理部副主任 冉茂曉：“無陪護病房”是由一支經(jīng)過嚴格規(guī)范化培訓、統(tǒng)一管理的專業(yè)護理團隊，為患者住院期間提供全方位、全周期的照護服務，可以將患者家屬從繁重的陪護任務中解放出來。同時也為患者創(chuàng)造了一個更加安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境。

院方表示，由專門的護理員進行照護，既能保證醫(yī)療服務的質(zhì)量與安全，又充分發(fā)揮了醫(yī)療護理員在患者照護中的獨特優(yōu)勢。

患者家屬 陳躍萍：我們當子女的還不一定能做得到這么好，不注意就可能造成二次傷害，請一個專業(yè)護理員就好得多，我們也放心。

“無陪護病房”怎么讓患者和家屬放心？

隨著人口老齡化的加劇、慢性病患者增多，醫(yī)療護理服務的需求將更加旺盛。那么“無陪護病房”的服務質(zhì)量又該如何保證呢？

護理員沈吉平從業(yè)前參加了重慶市衛(wèi)生健康委主辦的培訓，成為一名合格的護理員。她的主要任務是幫助患者進食、督促服藥、協(xié)助臥床的病人翻身、進行康復訓練等。

重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療護理員 沈吉平：病人都夸我們，說專業(yè)的就是不一樣，做護理不會弄疼，患者感覺很舒服，沒有那種受傷的感覺。

業(yè)內(nèi)人士表示，以往患者家庭自請的護工流動性大，而且專業(yè)性不能有效保證。而在“無陪護病房”，護理員工作區(qū)域和崗位職責相對固定，專業(yè)性更強，能夠給患者更好的照料。

為確保服務質(zhì)量，重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院采取了嚴格的篩選和管理措施，并專門制訂《醫(yī)療護理員管理辦法》《崗位職責》和《考核評價辦法》等規(guī)章制度，加強對醫(yī)療護理員的培訓、管理、考核等相關工作，提升護理員的專業(yè)能力，確保服務質(zhì)量。

重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院黨委書記 楊以平：建立醫(yī)院、公司雙培訓雙考核機制，連續(xù)兩次考核不合格或滿意度低于90%的護理員，對其所在的第三方公司進行約談，要求更換醫(yī)療護理員。如果出現(xiàn)投訴糾紛，將對公司進行紅牌警告，情節(jié)嚴重的與公司解除合同。

“無陪護病房”收費是個啥標準？

重慶的“無陪護病房”試點一個多月以來，患者和家屬的反映不錯。那它的收費是什么標準呢？

患者家屬 陳躍萍：我們覺得很滿意，價格也不貴。一名護理員服務兩人，每人每天是140元；服務一人，每人每天是180元；服務多人，每人每天是100元，這個收費還是合理的。

國家醫(yī)保局明確，現(xiàn)階段“免陪照護服務”適用于特級、Ⅰ級護理患者，并且暫不納入醫(yī)保。為了將護理服務價格降下來，醫(yī)院對合作的專業(yè)陪護公司進行嚴格篩選與管理，相當于醫(yī)院集中“采購”護理服務，從而實現(xiàn)了規(guī)模效應。這樣陪護費用較市場平均水平相比就有所降低。

重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院副院長 陳果：我們要求公司的價格不能高于市場價，節(jié)假日也不允許漲價。

據(jù)了解，自今年11月初推行“無陪護病房”以來，重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院的骨科室，就有超過五分之一的住院患者選擇由醫(yī)療護理員來照看。

重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院黨委書記 楊以平：自啟動“無陪護病房”試點以來，患者陪護費用平均下降39%，專業(yè)陪護選擇率上升52%，患者滿意度達98%。