新聞通訊員 趙夢(mèng)昕
鮮嫩爽滑的魚(yú)肉是不少人的心頭好,但吃魚(yú)時(shí)一不小心被魚(yú)刺卡住喉嚨咳不出來(lái)、咽不下去,但又趕上醫(yī)院門(mén)診下班了怎么辦?據(jù)了解,近日武漢市第八醫(yī)院耳鼻喉科開(kāi)設(shè)了24小時(shí)魚(yú)刺門(mén)診,方便市民的取刺需求。
武漢市第八醫(yī)院耳鼻喉科負(fù)責(zé)人孫柳提醒,一根小小的魚(yú)刺,在人體內(nèi)的殺傷力是不容小覷的。很多人在卡魚(yú)刺后,會(huì)選擇一些土辦法,比如喝醋、吞飯及摳喉嚨等,讓魚(yú)刺順著食管吞進(jìn)去,但這都是不可取的,可能會(huì)把魚(yú)刺帶到更深的地方,不僅增加了取出魚(yú)刺的難度,還會(huì)增加病情的危險(xiǎn)性。
●魚(yú)刺卡喉有多危險(xiǎn)
魚(yú)刺卡在咽喉部,會(huì)出現(xiàn)咽喉部刺痛的情況,吞咽時(shí)加重。同時(shí),有咽喉部異物感,如果不及時(shí)取出,就會(huì)引起感染造成局部膿腫。當(dāng)魚(yú)刺卡住喉嚨過(guò)久合并感染時(shí),膿腫較大時(shí)可壓迫氣管引起窒息。
魚(yú)刺卡在食道,可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛感,尤其是在吞咽食物的時(shí)候會(huì)有明顯針扎樣的感覺(jué)、強(qiáng)烈的異物感,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致食道黏膜出現(xiàn)穿孔、出血、感染。
魚(yú)刺進(jìn)入腸胃,可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔、腸穿孔,甚至引發(fā)腸胃感染。
魚(yú)刺進(jìn)入小腸,則可能刺穿腸壁,引起急性腹膜炎。
●魚(yú)刺卡喉,這些土方法不可取
通常情況下誤吞魚(yú)刺后,大多數(shù)較小的魚(yú)刺可以順利通過(guò)胃腸道,不引起明顯癥狀,但如果遭遇魚(yú)刺“卡喉”時(shí),這些土方法并不可?。?/p>
1.喝醋
喝醋無(wú)非想借醋的酸性軟化魚(yú)刺,但需注意的是,喝醋時(shí)醋液流過(guò)喉嚨,并不能與魚(yú)刺長(zhǎng)時(shí)間接觸,所以無(wú)法軟化魚(yú)刺。如果大量喝醋,還可能灼傷食道及胃黏膜,進(jìn)而造成炎癥或胃部不適。
2.大口吞咽飯菜
這種方法想要用米飯、菜團(tuán)等更大硬物來(lái)推動(dòng)魚(yú)刺脫落。也許有時(shí)咽口飯,過(guò)一會(huì)魚(yú)刺真的不見(jiàn)了,那只是說(shuō)明這時(shí)魚(yú)刺很小卡得極淺;如果魚(yú)刺大而且卡得深的,這么做只會(huì)將魚(yú)刺強(qiáng)行推至更深的食道,甚至?xí)T發(fā)炎癥或致使食道穿孔。
3.摳喉嚨
有些人想通過(guò)劇烈的嘔吐反應(yīng)把魚(yú)刺給吐出來(lái),但別忘了魚(yú)刺是尖的,鋒利的邊緣在催嘔的過(guò)程中很容易劃傷周?chē)酿つそM織,造成二次傷害。
●魚(yú)刺卡喉的正確處理方法
1.停止進(jìn)餐,禁食禁水
立即停止進(jìn)餐,禁止餐、水進(jìn)入,避免對(duì)食道和胃腸造成二次傷害。
2.抓緊催吐
停止進(jìn)餐之后,建議在第一時(shí)間進(jìn)行催吐,讓咽喉部肌肉出現(xiàn)松動(dòng),爭(zhēng)取嘔出魚(yú)刺。
3.關(guān)注魚(yú)刺的卡位深淺,及時(shí)做出“救援”
憑感覺(jué)判斷卡刺的位置,也讓家里人看下卡刺的位置,用手電筒等明亮光源查看咽喉部位,假如肉眼完全可以看得到,位置很淺,可以用筷子或者鑷子輕輕將魚(yú)刺取出。
注意,請(qǐng)不要自己盲目嘗試去摳,避免二次損傷。
4.就醫(yī)治療
如果上面所說(shuō)的辦法并無(wú)作用,請(qǐng)立即到最近的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。魚(yú)刺是一種異物,長(zhǎng)時(shí)間存在會(huì)引起組織的炎癥反應(yīng)。如果不盡快去除,存在危及生命的可能。
●臨床取刺方法
一般而言,到了醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)魚(yú)刺的大小、深淺及部位給予不同的處理:
1.口咽部的魚(yú)刺,醫(yī)生采用額鏡直視進(jìn)行查找,用鑷子或者異物鉗取出。
2.咽喉部或者梨狀窩的魚(yú)刺,可以采用間接喉鏡或者電子喉鏡查看,找到魚(yú)刺后取出,取出時(shí)注意夾緊魚(yú)刺,防止掉落造成二次傷害。間接喉鏡比較方便快捷,夜間急診可以處理,但對(duì)于深部魚(yú)刺可能因反光及光線問(wèn)題看不清楚,有局限性。電子喉鏡檢查更加仔細(xì),大部分的魚(yú)刺都無(wú)可遁形,對(duì)于梨狀窩等深部的魚(yú)刺也可輕松解決。
3.對(duì)于食道異物,通過(guò)食道造影或者胃鏡檢查明確檢查部位,根據(jù)魚(yú)刺大小采取不同的方式處理,很小的刺可以采用胃鏡下取出;如果魚(yú)刺較長(zhǎng)較大,食道異物則需要通過(guò)硬質(zhì)食管鏡取出。如果魚(yú)刺已經(jīng)穿破食管進(jìn)入縱隔或胸腔,需胸外科胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)取出并清創(chuàng)處理。
武漢市第八醫(yī)院醫(yī)生提醒,魚(yú)肉雖鮮美,吃魚(yú)需謹(jǐn)慎。魚(yú)刺卡喉雖然麻煩,但只要采取正確的方法處理,就能夠避免情況加重和誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)。