氣管鏡下肺減容讓重度慢阻肺老人重獲健康呼吸,醫(yī)生這樣提醒……
2024-11-19 21:11:00 來源:極目新聞

新聞通訊員 馬遙遙

七旬老人患慢阻肺20多年,這段時間慢阻肺癥狀加重,出現(xiàn)了呼吸困難的情況。近日,武漢市中心醫(yī)院慢阻肺專病中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團隊采用經(jīng)支氣管鏡單向活瓣肺減容術(shù)治療老人的重度慢性阻塞性肺疾病,助他重獲健康呼吸。

76歲的陳爹爹(化姓)家住漢口,年輕時是個“老煙槍”,有30多年吸煙史,患有慢性阻塞性肺疾病20多年?;忌下璺蔚膸啄旰?,陳爹爹一到秋冬季節(jié)就開始反復(fù)咳嗽、咳痰,活動能力也有所下降。由于沒有堅持正規(guī)治療,隨著病情的發(fā)展,到后來他只要稍微活動一下就感覺到胸悶、呼吸困難,生活質(zhì)量愈來愈差。半個多月前,陳爹爹慢阻肺的癥狀加重,呼吸困難,只能躺在床上。一周前,家人送他到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)就診。

在該院區(qū)慢阻肺專病中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,經(jīng)相關(guān)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳爹爹左肺中葉的巨大肺大皰將左肺上葉和下葉擠壓到失去了功能。慢阻肺專病中心負責(zé)人、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科倪吉祥主任醫(yī)師詳細評估病情后,發(fā)現(xiàn)他的氣道阻塞嚴(yán)重,為重度慢性阻塞性肺疾病,并伴有Ⅱ型呼吸衰竭,接受全身麻醉和外科肺大皰切除術(shù)風(fēng)險極大。倪吉祥主任和科室團隊經(jīng)過反復(fù)討論治療方案,最終決定對陳爹爹進行創(chuàng)傷較小的經(jīng)支氣管鏡單向活瓣置入肺減容術(shù)。

11月17日,通過對陳爹爹肺部CT以及肺部的通氣和灌注掃描進行分區(qū)分析、評價,倪吉祥主任對他的左肺中葉置入支氣管內(nèi)單向活瓣,使肺中葉萎縮,從而恢復(fù)肺上葉和肺下葉的功能。術(shù)后一周,陳爹爹的呼吸順暢了許多,后續(xù)經(jīng)過針對性的肺功能康復(fù),他的肺功能有望得到改善,達到肺減容的預(yù)期效果。

倪吉祥主任介紹,慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病?!吨袊扇朔尾拷】笛芯俊凤@示,我國慢阻肺患者近1億,其中40歲以上慢阻肺發(fā)病率達13.7%,已躍升成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大死因。針對慢阻肺病情嚴(yán)重的且藥物治療效果不佳的患者,武漢市中心醫(yī)院慢阻肺專病中心可通過經(jīng)支氣管鏡的微創(chuàng)技術(shù)包括支氣管內(nèi)活瓣放置、氣道旁路支架、生物膠肺減容、彈簧圈肺減容、熱蒸汽消融及冷凍消融等來進行有效治療,從而改善患者的生活質(zhì)量。

倪吉祥提醒,預(yù)防慢阻肺,最重要的是戒煙,且盡量不要進入有二手煙的場所。慢阻肺的防治要做到早期篩查、及時診斷,這樣能減少急性發(fā)作,提高患者生活質(zhì)量。肺功能檢查是慢阻肺早期診斷的關(guān)鍵,市民對肺功能檢查的重視程度應(yīng)該像量血壓一樣。年齡超過40歲的長期吸煙者、職業(yè)性粉塵接觸者、反復(fù)呼吸道感染者、長期接觸室內(nèi)污染者,都屬于慢阻肺的高危人群,建議這幾類人群每年進行一次肺功能檢測。家里有吸煙男性的家庭婦女,如果出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、活動時感到氣短、喘息、氣急等情況時,也應(yīng)引起重視。

今年11月20日是第23個世界慢阻肺日,主題是“知道你的肺功能”。11月20日上午,武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將在南京路、后湖和楊春湖院區(qū)開展世界慢阻肺日健康宣教活動,還將同步在勞動街衛(wèi)生服務(wù)中心進行義診。

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