新聞?dòng)浾?晏雯

通訊員 黃潔瑩 周緒鴻

在我們的生活中，每一個(gè)孩子都如同小天使般珍貴，但有些小天使卻要經(jīng)歷重重磨難。就像三歲的小智（化名），他稚嫩的氣道里竟被兩個(gè)巨大的腫瘤 “侵襲”，將他的右主支氣管完全堵塞，左側(cè)支氣管也遭受了部分堵塞。這使得小智每一次呼吸都需竭盡全力，生命岌岌可危。湖北省婦幼保健院兒童呼吸科團(tuán)隊(duì)實(shí)施了支氣管鏡下腫瘤切除術(shù)，成功解除危機(jī)。

3歲寶寶接連患上重疾

小智來(lái)自西安，命運(yùn)似乎對(duì)他并不友善。出生沒(méi)多久，他就被查出患有先天性腎功能發(fā)育不全，先后經(jīng)歷了腎透析和腎移植，并需長(zhǎng)期服用免疫制劑。今年5月，小智因肺炎在武漢一家綜合醫(yī)院接受治療時(shí)，醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)他的體內(nèi)還隱藏著更為嚴(yán)重的問(wèn)題——全身多發(fā)平滑肌瘤，其中兩個(gè)就生長(zhǎng)在他的氣管內(nèi)?？紤]到孩子的年齡和病情復(fù)雜性，醫(yī)生初時(shí)建議采取保守治療。

然而，隨著時(shí)間的推移，小智氣管內(nèi)的腫瘤卻越長(zhǎng)越大，嚴(yán)重阻礙了他的呼吸。面對(duì)這一情況，該院推薦小智前往湖北省婦幼保健院，尋求兒童呼吸科主任吳亞斌的幫助。

“第一次看見(jiàn)孩子時(shí)，我就感覺(jué)非常心疼?！眳莵啽蠡貞洠捎陂L(zhǎng)期受到病痛的折磨，小智的生長(zhǎng)發(fā)育嚴(yán)重滯后，3歲的年齡體重僅有8.5公斤，身高也只有85厘米，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡孩子的標(biāo)準(zhǔn)水平。他幾乎無(wú)法行走，總是無(wú)精打采地依偎在媽媽的懷里，但即便如此，他依然用渴望的小眼神到處打量身邊的世界。

為了盡快幫助小智擺脫困境，吳亞斌迅速安排了相關(guān)檢查。結(jié)果顯示，小智的右主支氣管近端和遠(yuǎn)端各生長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，其中近端腫瘤較大，已從右主支氣管內(nèi)擠出至氣管分叉處，將左主支氣管部分堵塞。更為棘手的是，CT血管造影提示腫瘤血運(yùn)豐富，簡(jiǎn)單的內(nèi)鏡下切除腫瘤可能面臨氣管內(nèi)出血導(dǎo)致窒息的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

支氣管鏡手術(shù)解除生命危機(jī)

面對(duì)這一危急情況，吳亞斌深知單打獨(dú)斗是行不通的。他迅速牽頭成立了一個(gè)由兒童呼吸內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)麻醉科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科以及兒外科等多學(xué)科專(zhuān)家組成的氣道腫瘤手術(shù)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過(guò)多次會(huì)診討論，最終確定了全身麻醉下行支氣管動(dòng)脈選擇性封堵+支氣管鏡電凝刀切除腫瘤的手術(shù)方案。

10月20日，在手術(shù)麻醉科的有力保障下，小智順利接受了全身麻醉。醫(yī)學(xué)影像科的專(zhuān)家為患兒進(jìn)行了選擇性支氣管動(dòng)脈分支栓塞術(shù)，成功切斷了腫瘤的血液供應(yīng)。隨后，吳亞斌帶領(lǐng)呼吸內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)支氣管鏡順利到達(dá)右主支氣管近端腫瘤部位，使用電圈套器將腫瘤完整切除并鉗夾取出。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅耗時(shí)5分鐘，術(shù)中出血量極少。當(dāng)那枚1.3cm×0.8cm的瘤體被成功取出的瞬間，手術(shù)室內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。隨后，醫(yī)生們?cè)俅问褂秒娔夹g(shù)切除了小智右主支氣管遠(yuǎn)端的另一處小腫瘤。

術(shù)后，小智的呼吸困難癥狀隨即得到了明顯緩解。

11月7日，小智前來(lái)復(fù)診，腫瘤切除部位黏膜修復(fù)良好，小臉蛋也飽滿(mǎn)圓潤(rùn)了許多。讓吳亞斌更加欣喜的是，孩子變得活潑好動(dòng)，再也不像以前那樣賴(lài)在媽媽身上了。

（圖片由湖北省婦幼保健院提供）