新聞通訊員 楊玉玲 王金琳

近日，武漢市武昌醫(yī)院脊柱外科成功為一名高處墜落致復雜骨盆髖臼骨折患者實施單切口手術(shù)，該項技術(shù)的成功開展，標志著醫(yī)院在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域邁上了新臺階。

45歲的徐女士（化姓）意外從高處墜落，被緊急送至武漢市武昌醫(yī)院。入院后，急診科迅速啟動應(yīng)急機制，組織骨科等多學科會診。結(jié)合各項檢查結(jié)果全面評估病情，初步診斷徐女士為左髖臼粉碎性骨折、骨盆粉碎性骨折及全身多處損傷。進一步完善檢查后，脊柱外科傅蘭清主任發(fā)現(xiàn)患者髖臼骨折為前后雙柱骨折，屬于最嚴重、復雜的類型。

“馬上將股骨髁上牽引，保持患肢制動固定保護、穩(wěn)定骨折端，先減輕患者疼痛，等待手術(shù)最佳時機?！备鶕?jù)患者病情，傅蘭清帶領(lǐng)團隊快速完成急救處理，并組織麻醉科、輸血科等科室會診，制定完善手術(shù)方案，決定采用骨盆髖臼骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)、骨盆骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)。

傅蘭清解釋，近年來，處理復雜髖臼骨折的主流微創(chuàng)術(shù)式為單切口，本次手術(shù)采用的是髂腹股溝入路，相較于傳統(tǒng)的雙切口手術(shù)，單切口創(chuàng)傷更小、出血更少，手術(shù)時間也大幅縮短。髖臼骨折手術(shù)難度極大，不僅需要對解剖結(jié)構(gòu)有精準的認識，還需具備精湛的手術(shù)技巧和豐富的臨床經(jīng)驗，對于醫(yī)生的要求更為嚴苛。

手術(shù)過程中，從單一入路打開通道，依次進行血管探查、分離，對骨折塊進行松解復位及止血，最后精準復位、固定骨折。歷時近2小時，手術(shù)順利完成。術(shù)后影像學復查顯示，骨盆髖臼骨折已完美復位。在術(shù)后恢復期間，醫(yī)護團隊為患者量身定制了ERAS（加速康復外科）方案，并通過無痛管理、早期康復，幫助患者更好、更快地恢復身體各項機能，盡早回歸正常生活。

傅蘭清介紹，骨盆是人體骨骼結(jié)構(gòu)最復雜的部位之一，其解剖構(gòu)造復雜，周圍血管神經(jīng)豐富，手術(shù)治療難度大、風險高。復雜髖臼骨折手術(shù)素有創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域“皇冠手術(shù)”之稱，是骨科領(lǐng)域中最為復雜且極具挑戰(zhàn)性的手術(shù)類別之一，該例手術(shù)的成功實施，標志著該醫(yī)院在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域邁上了新臺階，將為更多患者帶來生命的希望。

（圖片來源：通訊員供圖）