新聞?dòng)浾?王晨曦

通訊員 張素華 陳舒

女子突然開始漏尿，每天離不開尿不濕，十分尷尬。她去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是因?yàn)楣?jié)育器移位損傷了尿道。近日，武漢市第三醫(yī)院泌尿外科、婦科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)手，通過微創(chuàng)手術(shù)解決了女子的“難言之隱”。

40歲的劉女士（化姓）家住武漢市武昌區(qū)，近1年來，她經(jīng)常出現(xiàn)漏尿的情況，多次體檢都沒有檢查出來原因。直到最近，她又突然開始出現(xiàn)小便不易控制，為了避免尷尬，她不得不每天帶尿不濕出門，生活、工作很受影響。實(shí)在沒辦法，劉女士前往武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)就診。該院泌尿外科主任楊軍接診后，通過泌尿系增強(qiáng)CT、B超等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)她在10年前上置的節(jié)育環(huán)出現(xiàn)了移位，形成了異常通道，導(dǎo)致她出現(xiàn)一系列不舒服。

“患者的節(jié)育環(huán)出現(xiàn)了移位，多年來都未發(fā)現(xiàn)，移位的節(jié)育環(huán)逐漸移動(dòng)，環(huán)的兩端分別插入尿道的兩端，環(huán)的尾部插入陰道，導(dǎo)致了尿道陰道瘺。”泌尿外科楊軍主任介紹。隨后，泌尿外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)系該院婦科羅芳主任一起會(huì)診，建議患者盡快接受手術(shù)治療。

隨后，婦科主任羅芳聯(lián)合該院MDT多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，對患者病情進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，通過數(shù)字化3D成型還原患者尿道、膀胱、陰道、避孕環(huán)的關(guān)系，體外反復(fù)模擬演示手術(shù)過程，選擇出最佳治療方案，確保異物能夠順利取出，同時(shí)最大限度地減少對患者身體的損傷。

10月10日，兩大科室專家聯(lián)手為患者手術(shù)。專家先通過尿道鏡探查節(jié)育環(huán)移位所造成的瘺口情況，小心將其取出。隨后，專家們分離瘺孔周圍陳舊性組織，并逐層修補(bǔ)尿道和陰道組織，解決患者漏尿的問題。又經(jīng)過一周的術(shù)后康復(fù)治療，劉女士恢復(fù)良好，10月17日，她順利康復(fù)出院。

楊軍介紹，女性尿瘺又稱為泌尿生殖瘺，是泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)和器官之間存在異常通道，尿液自漏孔中流出，不受控制。尿瘺可發(fā)生在與泌尿道有關(guān)的任何部位，女性最常見的是膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、膀胱子宮瘺、膀胱直腸（乙狀結(jié)腸）瘺、輸尿管子宮瘺、輸尿管陰道瘺及尿道陰道瘺等類型，一般來說，很難自行愈合，大多數(shù)需行手術(shù)治療，此次接診的劉女士，她的尿道陰道瘺非常罕見。

羅芳表示，女性上節(jié)育環(huán)后需要定期進(jìn)行節(jié)育環(huán)檢查，以明確節(jié)育環(huán)的位置是否正常。如果出現(xiàn)不適癥狀，如腹痛、陰道流血等，則需立即到醫(yī)院就診。通常情況下，女性在上節(jié)育環(huán)后的半個(gè)月內(nèi)要避免盆浴和游泳，以免造成感染。羅芳同時(shí)提醒，一般女性在放完節(jié)育環(huán)之后會(huì)有少量陰道出血的情況，屬于正常的生理反應(yīng)，過一段時(shí)間就會(huì)慢慢消失。若長時(shí)間存在較多出血或持續(xù)不止等其他情況，則應(yīng)積極就醫(yī)處理。

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