新聞記者 廖仕祺

通訊員 李林牧 張雨 胡玲

近日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科連續(xù)接診了兩名因小傷口處理不當而引發(fā)嚴重后果的紅斑狼瘡患者。10月16日，醫(yī)生提醒，身體上的小傷口不容忽視，特別是對于有基礎疾病的患者而言，更應謹慎對待。

39歲的李女士（化姓）在10月2日騎電瓶車時不慎摔倒，左小腿被展架劃傷。事發(fā)后，李女士并未第一時間前往醫(yī)院，而是選擇在家自行用活力碘消毒處理。6天后，她的雙下肢開始腫脹，左小腿下段脛前出現了一個約2厘米×6厘米大小的潰瘍創(chuàng)面，周圍組織紅腫明顯，伴有滲出物，末梢感覺也變得欠佳。意識到問題的嚴重性，李女士于10月8日來到了武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科就診。

手足顯微外科主治醫(yī)生汪冰進一步了解得知，李女士有著長達10余年的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，一直依靠口服藥物控制病情。汪冰介紹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，會導致免疫功能紊亂，產生大量自身抗體引發(fā)炎癥反應，損傷組織，累及血管系統(tǒng)引發(fā)血管炎，進而影響局部血液循環(huán)，使組織營養(yǎng)和氧氣供應不足且代謝產物堆積。

同時，皮膚屏障功能受損，增加了感染風險，這些因素都會促使慢性潰瘍的形成。而且，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物會降低機體抵抗力，增加傷口感染概率，阻礙愈合；口服激素則會影響皮膚代謝和血管功能，使皮膚修復能力減弱，進一步影響潰瘍愈合。再加上患者因疾病本身可能存在營養(yǎng)不良，缺乏蛋白質、維生素等營養(yǎng)素，導致傷口愈合所需的膠原蛋白合成不足等，使得傷口難以愈合，最終促使慢性潰瘍不斷發(fā)展。

10月9日，手足顯微外科醫(yī)療團隊為李女士實施了皮膚和皮下壞死組織切除清創(chuàng)術以及創(chuàng)面封閉式負壓引流術（VSD）。術后，李女士的恢復情況穩(wěn)定。

無獨有偶，另一位患者也有著類似的經歷。同樣患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡10年的王女士（化姓）1個月前做飯時不慎磨破了右手食指指尖，傷后創(chuàng)面結痂，經久不愈。聽聞偏方“雞眼膏”能去痂，王女士便自行購買并涂抹，但痂皮脫落后創(chuàng)面卻沒有愈合。隨著時間的推移，創(chuàng)面再次結痂，并且指端開始紅腫、疼痛，活動也受到了限制。

10月9日，王女士前往家附近的醫(yī)院進行手部X線檢查，結果提示右手指示遠節(jié)指骨骨髓炎。為了得到更好的診治，王女士來到武漢市普仁醫(yī)院就診。入院時，其右手示指遠端潰瘍創(chuàng)面約1厘米×1厘米大小，部分結痂，創(chuàng)周紅腫、壓痛，末梢感覺及血運均欠佳。10月12日，手足顯微外科醫(yī)療團隊在局部浸潤麻醉下，為王女士進行了慢性潰瘍修復術和骨髓炎病灶清除術。手術同樣順利完成，王女士也在術后逐漸恢復。

該院手足顯微外科主任彭漢書強調，對于身體上的小傷口，千萬不能掉以輕心，尤其是有基礎疾病的患者，更應謹慎處理。像系統(tǒng)性紅斑狼瘡這樣的基礎疾病會讓身體的狀況變得復雜，小傷口如果不及時進行規(guī)范的就醫(yī)治療，很可能會引發(fā)嚴重的后果，如慢性潰瘍、骨髓炎等，不僅給患者帶來身體上的痛苦，還會增加治療的難度和成本。所以，市民一定要重視身體發(fā)出的每一個信號，一旦受傷，要及時前往正規(guī)醫(yī)院，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進行治療和護理，避免因自己的不當操作而造成不可挽回的后果。