新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 劉姍姍

男子今年以來(lái)飯量越來(lái)越小，有時(shí)候吃一點(diǎn)就飽了，整個(gè)人日漸消瘦，不久前，男子到醫(yī)院檢查后，結(jié)果卻令他大吃一驚：原本應(yīng)該待在腹腔的整個(gè)胃和部分胰腺竟然全部跑進(jìn)了胸腔。武漢市中心醫(yī)院疝與腹壁外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，將胃和胰腺重新歸位。

家住漢口的王先生今年51歲，平日里生活飲食都很規(guī)律，還經(jīng)常鍛煉身體?？?024年以來(lái)，家里人發(fā)現(xiàn)他的飯量開(kāi)始逐漸變小，有時(shí)候沒(méi)吃?xún)煽诰陀X(jué)得飽了，因?yàn)槠綍r(shí)也沒(méi)有胃疼不適，他一直也沒(méi)放在心上，時(shí)間一長(zhǎng)整個(gè)人也消瘦下來(lái)。王先生的家人焦急不已，趕緊帶他來(lái)到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)就診。

經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，醫(yī)生考慮王先生患上了食道裂孔疝。接診的疝與腹壁外科羅文副主任醫(yī)師詳細(xì)了解病情后，通過(guò)CT檢查驚訝地發(fā)現(xiàn)本該在腹腔內(nèi)的胃，竟然整個(gè)跑進(jìn)了胸腔，甚至連部分胰腺也跑了進(jìn)去。胃擠進(jìn)胸腔后，體積受限，容納的食物越來(lái)越少。進(jìn)一步追問(wèn)病史，王先生回憶起年輕時(shí)胸部曾經(jīng)受到過(guò)撞擊傷，造成肋骨骨折。醫(yī)生判斷，胃和胰腺移位可能與外傷有關(guān)。

完善術(shù)前相關(guān)檢查后，該院疝與腹壁外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了腹腔鏡下食道裂孔疝修補(bǔ)手術(shù)，將食道裂孔縫補(bǔ)修復(fù)，并成功將“跑”偏的胃和胰腺重新拉回了腹腔。術(shù)后，王先生逐漸恢復(fù)了正常飲食，10月10日，王先生已順利出院。

武漢市中心醫(yī)院疝與腹壁外科主任王勇介紹，食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔的一種疝疾病，可發(fā)生于任何年齡，早期患者大多僅僅胃酸反流，可能無(wú)癥狀或癥狀輕微，但隨著疝逐漸增大，還會(huì)引起進(jìn)食時(shí)哽咽、胸痛及上腹痛等不適。臨床上主要表現(xiàn)為反酸、胃灼熱、胸骨痛及上腹痛等癥狀，也很容易誤診為消化系統(tǒng)等疾病。像王先生這種程度類(lèi)型的食道裂孔疝不常見(jiàn)，與外傷腹腔內(nèi)壓力驟然增高也可能存在一定關(guān)系。

專(zhuān)家提醒，若飯后經(jīng)常出現(xiàn)腹脹不適、反酸、嘔吐等，在排除胃腸道疾病后，要警惕食道裂孔疝。由于食管裂孔疝導(dǎo)致的胃食管發(fā)生改變，藥物治療只能緩解癥狀，不能從根本上恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)。如果癥狀持續(xù)不能緩解，建議及早進(jìn)行外科手術(shù)治療。