現(xiàn)代快報訊（記者高達）蘇州市民伍先生（化姓）今年36歲，體重220斤，近日突發(fā)胸口撕裂樣疼痛，被確診為A型主動脈夾層，險些致命。后經(jīng)蘇州市立醫(yī)院及時搶救，才撿回一條命。

△圖片來源：蘇州市立醫(yī)院

伍先生年紀不大，卻已有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，而且長期熬夜、不健康飲食，身高172cm的他體重有220斤，體育鍛煉更是無暇顧及。醫(yī)生和家人都勸他規(guī)律作息，按時服藥，伍先生卻不以為意。

近日，伍先生突然感覺胸口一陣劇痛，于是前往家附近的醫(yī)院就診。醫(yī)生初步診斷冠心病，當即給予雙抗血小板、控制血壓心率等治療，但是疼痛沒有明顯改善，伍先生胸口有被撕裂一般的感覺，于是轉(zhuǎn)院至蘇州市立醫(yī)院山塘院區(qū)就診。急診行主動脈增強CT檢查后，結(jié)果令醫(yī)生大吃一驚：伍先生被診斷為異常兇險的“A型主動脈夾層”。專家得出一致結(jié)論：生命危在旦夕，必須盡快手術(shù)。

蘇州市立醫(yī)院心臟大血管外科副主任醫(yī)師房海兵介紹：主動脈夾層是指主動脈壁內(nèi)膜與部分中膜裂開，血液在主動脈壓力作用下進入裂開間隙進入主動脈中膜，使中膜分離，形成夾層血腫，并沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層一旦發(fā)生，如果不及時救治，每小時增加1%死亡率，24小時內(nèi)死亡率達25%，48小時內(nèi)死亡率高達50%，7天內(nèi)死亡率基本可達100%，夾層一旦發(fā)生破裂，幾乎回天乏術(shù)。這種心血管疾病的發(fā)生總是突然襲來，會發(fā)生于任何年齡，由多種病因引發(fā)。

根據(jù)主動脈夾層累及的部位可分為A型和B型兩類，其中累及升主動脈的A型夾層容易導致夾層破裂、心包填塞、急性心衰、急性心梗、急性腦梗死，是最為兇險的類型，也就是患者伍先生的情況。主動脈夾層主要癥狀有突發(fā)的劇烈撕裂樣疼痛，讓人難以忍受；難以控制的高血壓；心衰、暈厥；可累及心臟、消化道、腎臟等多個器官，死亡率極高。

由于伍先生的情況屬于極為兇險的A型主動脈夾層，且有冠心病史，必須行升主動脈置換+全弓置換+遠端支架象鼻術(shù)（孫氏手術(shù)）治療。蘇州市立醫(yī)院心臟大血管外科主任李巔遠在與患者家屬充分溝通后，立即組織麻醉科、體外循環(huán)團隊、心內(nèi)科制定了全方位的治療方案。手術(shù)由李巔遠教授及上海德達醫(yī)院孫立忠教授（孫氏手術(shù)開創(chuàng)者）團隊合作完成?，F(xiàn)代快報記者了解到，由于患者術(shù)前服用雙抗，術(shù)中止血困難，最終歷時7小時才完成手術(shù)?；颊咝g(shù)后1天即順利呼吸機脫機，創(chuàng)造了蘇州市立醫(yī)院夾層術(shù)后拔管歷史紀錄。術(shù)后第4天拔除全部負壓引流管?；颊吣壳罢诨謴椭?。