近日，上海兒童醫(yī)學(xué)中心心理衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)與上海交通大學(xué)心理學(xué)院聯(lián)合設(shè)立“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”的消息引發(fā)熱議。據(jù)了解，該門診將于10月8日開放，為學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等感到困難的學(xué)生提供服務(wù)。
記者在官方預(yù)約掛號(hào)渠道查詢看到，“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”系特需門診，掛號(hào)費(fèi)316元（供參考），首批開放名額分別在10月8日、10月15日和10月22日。目前，這三天的就診號(hào)源已經(jīng)全部約滿。
對(duì)此，有網(wǎng)友認(rèn)為，這是部分家長(zhǎng)為教育焦慮交的“智商稅”。也有網(wǎng)友認(rèn)為，通過門診科學(xué)治療可以有效解決學(xué)習(xí)中的困難。那么，“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”看什么??？“學(xué)習(xí)困難門診”火爆原因是什么？如何正確判斷孩子需要醫(yī)療干預(yù)？對(duì)此，記者采訪了相關(guān)專家。
“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”
到底看什么??？
上海兒童醫(yī)學(xué)中心患者服務(wù)公眾號(hào)發(fā)布的“門診介紹”顯示，該門診將會(huì)服務(wù)于對(duì)學(xué)習(xí)以下內(nèi)容感到困難的學(xué)生：在數(shù)學(xué)上，如幾何、代數(shù)與空間向量相關(guān)的知識(shí)，特別是涉及圖形空間關(guān)系和抽象符號(hào)的理解；在物理上，涉及空間運(yùn)動(dòng)、力的作用、磁場(chǎng)和電場(chǎng)等復(fù)雜物理概念的理解；在化學(xué)上，特別是對(duì)化學(xué)分子結(jié)構(gòu)和反應(yīng)過程的空間分布無法建立直觀的想象；在有空間感知、視覺空間障礙或計(jì)算障礙的學(xué)生，在解幾何題或涉及三維空間思維的任務(wù)時(shí)表現(xiàn)出明顯困難。
上述“門診介紹”稱，空間認(rèn)知能力與數(shù)學(xué)能力之間存在顯著關(guān)聯(lián)，尤其是在處理幾何問題時(shí)。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難的孩子常常難以理解圖形的空間關(guān)系。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示，幾何問題上表現(xiàn)不佳的學(xué)生在大腦頂葉區(qū)域的活動(dòng)較少，這一區(qū)域與空間處理能力密切相關(guān)?？臻g知覺和想象能力不足帶來的困難會(huì)影響對(duì)算數(shù)、幾何、物理和化學(xué)的學(xué)習(xí)。而該能力受損則會(huì)使有些孩子難以在腦海中“看到”圖像，類似心理學(xué)中的“心盲癥”。基于此，上海兒童醫(yī)學(xué)中心心理衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)與上海交通大學(xué)心理學(xué)院聯(lián)合設(shè)立“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”，期望能準(zhǔn)確評(píng)估和解決這些問題，幫助孩子提升空間思維與想象能力，改善學(xué)習(xí)障礙。醫(yī)院提醒：“不局限于18歲以下，成年人也會(huì)存在空間想象能力困難的問題。”
9月30日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒保門診的“特需門診”工作人員告訴記者，近日，不少家長(zhǎng)打電話咨詢“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”的情況，預(yù)約非?；鸨?。目前，該門診還未開放，具體診療方法、效果需向?qū)I(yè)醫(yī)生詢問，因?yàn)椴煌⒆?，他們?huì)有針對(duì)性的科學(xué)診療方案。如果家長(zhǎng)有疑問，可以在首診當(dāng)日前來咨詢。
“學(xué)習(xí)困難門診”
火爆原因是什么？
據(jù)媒體報(bào)道，近年來，北京、上海、江蘇、江西、湖南、湖北、廣東、廣西、重慶、河北等地都開設(shè)了“學(xué)習(xí)困難門診”。
其中，首都兒科研究所的“學(xué)習(xí)困難門診”自2022年5月開設(shè)以來，每年接診8000余名患者。門診旨在通過多方面檢查評(píng)估，尋找造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因、排查影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)的疾病，針對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙和學(xué)習(xí)障礙等進(jìn)行診斷評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo)、家長(zhǎng)教育及藥物治療綜合干預(yù)。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院保健中心執(zhí)行主任王琳表示，從廣義上來講，學(xué)習(xí)困難是指孩子在學(xué)習(xí)過程中，因?yàn)閷W(xué)習(xí)能力達(dá)不到正常要求，或者跟不上正常水平，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)差，不能正常完成學(xué)業(yè)的情況。從狹義上來講，學(xué)習(xí)困難是指一些孩子有書寫、閱讀、拼寫、數(shù)學(xué)、計(jì)算等方面的障礙，所以學(xué)習(xí)困難可能有不同類型。
首兒所附屬兒童醫(yī)院保健中心副主任醫(yī)師張麗麗表示，患者就診時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)先進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和生理檢查，鑒別造成數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難的具體原因。大多數(shù)孩子具有正常智力水平，但在空間理解、邏輯思維、數(shù)字信息處理等某一領(lǐng)域可能具有障礙。醫(yī)生會(huì)針對(duì)診斷出的問題，給出一些具體訓(xùn)練和干預(yù)的方法，避免差距進(jìn)一步擴(kuò)大。
張麗麗告訴記者，造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因有很多，既有可能是神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，也有教育方式不當(dāng)、孩子出現(xiàn)情緒問題、家長(zhǎng)期望過高造成孩子壓力過大等原因。
在就診時(shí)，張麗麗發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)孩子都有就醫(yī)需要，少部分孩子是因?yàn)榧议L(zhǎng)情緒焦慮。從就診情況來看，多動(dòng)癥是造成孩子學(xué)習(xí)困難的主要原因。
她說，兒研所開設(shè)學(xué)習(xí)困難門診后，與一些高校和科研機(jī)構(gòu)都建立了合作關(guān)系，在書寫障礙、計(jì)算障礙等兒童學(xué)習(xí)治療中，會(huì)與高校合作進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練。
如何判斷孩子是否需要醫(yī)療干預(yù)？
在張麗麗看來，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，不等同于學(xué)習(xí)困難，家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)有一個(gè)合理的預(yù)期。她表示，以百分制來看，有些孩子可能達(dá)到了六七十分，已經(jīng)達(dá)到及格成績(jī)，但部分家長(zhǎng)認(rèn)為還能更高，這本身與學(xué)習(xí)技能等問題有關(guān)。同時(shí)，針對(duì)性訓(xùn)練也需要一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過程。面對(duì)可能無法達(dá)到的預(yù)期結(jié)果，家長(zhǎng)、孩子、學(xué)校都應(yīng)該理性看待，避免過度焦慮帶給孩子挫敗感。
家長(zhǎng)如何判斷孩子是否需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)？她表示，孩子是否需要就醫(yī)，這需要一段時(shí)間進(jìn)行觀察。比如，學(xué)校開學(xué)已經(jīng)近一個(gè)學(xué)期了，孩子對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境也適應(yīng)了，但在老師和家長(zhǎng)的努力和幫助下，孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)還是不好，出現(xiàn)學(xué)得慢或記不住的情況，學(xué)習(xí)明顯困難，這就需要引起家長(zhǎng)重視了。
“在學(xué)習(xí)困難的孩子中，三分之二的孩子會(huì)被確診為多動(dòng)癥?！睆堺慃愓f，患有多動(dòng)癥的孩子經(jīng)常有愛亂動(dòng)、注意力不集中、容易忘事等表現(xiàn)，有時(shí)孩子和同學(xué)發(fā)生沖突。一般來看，多動(dòng)癥兒童的智力正常，甚至個(gè)別孩子智力超常。家長(zhǎng)需要重點(diǎn)關(guān)注孩子的注意力是否影響到孩子正常功能。如果孩子患有多動(dòng)癥，正常功能未受到影響，家長(zhǎng)就不用進(jìn)行干預(yù)。如果老師一再反饋孩子有注意力方面的問題，或者家長(zhǎng)在輔導(dǎo)孩子時(shí)感覺特別累，整個(gè)家庭狀態(tài)因此受到影響，這就需要及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行藥物干預(yù)。
在王琳看來，近年來，各地開設(shè)的學(xué)習(xí)困難門診，包括首都兒科研究所內(nèi)，針對(duì)孩子不同類別的學(xué)習(xí)問題進(jìn)行科學(xué)分析，解決孩子學(xué)習(xí)問題的同時(shí)，也解決了家長(zhǎng)問題。她表示，每個(gè)孩子都有天賦和潛能，只有在一個(gè)輕松愉快的環(huán)境中，孩子才能真正發(fā)揮自己的潛力，成為最好的自己。
