新聞記者 丁汀 趙雪純

通訊員 丁燕飛 於鑫益

長期熱衷高油高脂食物，23歲女子的體重一度狂飆超100公斤，還患上多種代謝性疾病。9月11日，該女子在武漢大學(xué)中南醫(yī)院肥胖癥與代謝病外科中心接受了胃轉(zhuǎn)流支架置入手術(shù)。該中心主任醫(yī)師李震介紹，這種方式不用開刀，只需通過胃鏡將特制的覆膜支架精準(zhǔn)地安置在十二指腸內(nèi)，可幫助患者減重控糖，預(yù)計患者術(shù)后3個月左右可減約30斤的體重，半年后，有望減重50斤。據(jù)悉，這是湖北省部省屬醫(yī)院首例胃轉(zhuǎn)流支架置入手術(shù)。

23歲女子體重達91公斤，決心手術(shù)減重擺脫困境

王女士（化姓）今年23歲，年紀(jì)輕輕的她深受體重的困擾。短短兩年內(nèi)，身高1.67米的她，體重從63.5公斤開始飆升，最重時超過100公斤，目前體重維持在91公斤，這給她的生活帶來了諸多不便和巨大的心理壓力。

“我喜歡吃高油高脂的食物?！蓖跖空f，盡管她已經(jīng)在努力控制飯量，但由于體重基數(shù)大，相較于一般人，她的食量仍然偏大，可節(jié)食又會讓她感到體力不支。

在過去的兩三年時間，王女士嘗試過運動減肥、參加訓(xùn)練營、按摩減肥等，但這些方法雖有用，但很快又出現(xiàn)了反彈，這讓她深感挫敗。

“我也想穿漂亮的衣服，談一段戀愛。”王女士說，肥胖讓她在運動時感到吃力，在社交場合中不自信。面對即將步入職場的壓力和對健康生活的向往，王女士下定決心改變現(xiàn)狀。8月底，她前往武漢大學(xué)中南醫(yī)院肥胖癥與代謝病外科中心咨詢了減重手術(shù)。

無創(chuàng)口、不開刀，術(shù)后即可下床活動

經(jīng)過詳盡檢查，王女士除了體重指數(shù)（BMI）高達32.63，屬于二度肥胖外，還伴有多種代謝性疾病，特別是胰島素抵抗已導(dǎo)致她出現(xiàn)全身性黑棘皮病。此外，她的血脂和尿酸水平均偏高，還患有重度脂肪肝。綜合王女士的病情，李震認(rèn)為她滿足手術(shù)減重的條件。李震向王女士詳細(xì)介紹了袖狀胃切除等多種手術(shù)方案后，王女士最終決定接受胃轉(zhuǎn)流支架置入手術(shù)。

李震介紹，胃轉(zhuǎn)流支架置入手術(shù)通過胃鏡，將特制的覆膜支架精準(zhǔn)地安置在患者的十二指腸內(nèi)，隔絕食物與十二指腸的直接接觸，從而減少小腸對食物的消化和吸收，達到減肥的效果，這一操作全程無需開刀。同時，它還能有效治療患者的一系列代謝性疾病。

“裝上支架后，食物不再直接接觸十二指腸，從而減輕了胰島的負(fù)擔(dān)，有助于改善胰島素抵抗?！崩钫鹧a充道。此外，胃轉(zhuǎn)流支架置入手術(shù)的優(yōu)勢還在于它的可逆性，支架一般在人體內(nèi)可以留置3—6個月，此后可通過胃鏡取出，在患者的身體上幾乎不會留下任何痕跡，恢復(fù)迅速且自然。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，9月11日10時，王女士被送入手術(shù)室，僅半小時手術(shù)操作就順利完成。

從手術(shù)室轉(zhuǎn)到病區(qū)后，王女士已經(jīng)能獨自行走回到病床。在李震的指導(dǎo)下，王女士嘗試喝了一口水：“現(xiàn)在我感覺還可以，沒有什么不舒服，也不是很餓。”

無創(chuàng)減重新選擇，并非所有人適用

胃轉(zhuǎn)流支架置入手術(shù)適用于哪些人群呢？李震表示，手術(shù)主要適用于體重指數(shù)（BMI）超過一定標(biāo)準(zhǔn)的患者。具體而言，對于BMI大于等于27.5，即被認(rèn)定為一度肥胖及以上的患者，這項手術(shù)可作為推薦的減重方案。同時，對于BMI處于25至27.5之間，并且合并有肥胖相關(guān)并發(fā)癥或代謝性疾病，如高胰島素血癥、糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征及多囊卵巢綜合征的患者，胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)同樣適用。此外，若患者BMI在25至27.5之間，且腰圍明顯偏大（男性腰圍超過90厘米，女性腰圍超過85厘米），也符合此項手術(shù)的推薦標(biāo)準(zhǔn)。

李震提醒，胃轉(zhuǎn)流支架置入手術(shù)的減重效果存在上限，因此對于體重過高（大于100公斤），特別是BMI達到35或者40以上的胖友，該手術(shù)并非理想選擇。

對于想要通過手術(shù)減重的“微胖”朋友，李震表示，體重未達到65公斤以上且未有代謝性疾病的人群，并不主張通過該項手術(shù)減重?！爱吘姑宽検中g(shù)都有它的適應(yīng)證，達到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的人群才是可以考慮的范圍?！彼硎荆拔⑴帧比巳嚎赏ㄟ^合理的飲食計劃、適量的運動、良好的生活習(xí)慣以及專業(yè)指導(dǎo)等方式，來實現(xiàn)健康、有效的減重效果。