9月5日,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)刊發(fā)了我國(guó)學(xué)者在我國(guó)北方地區(qū)發(fā)現(xiàn)的一種新蜱傳人RNA病毒——濕地病毒(Wetland virus,WELV),該病毒在內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、遼寧均有分布。該病毒被證明與人類發(fā)熱疾病有關(guān)①。在東北地區(qū)采集的5種蜱和包括家畜在內(nèi)的多種哺乳動(dòng)物中都檢出了該病毒。
研究通訊作者為中國(guó)軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院微生物流行病研究所劉瑋教授、黎浩教授,中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院長(zhǎng)春獸醫(yī)研究所金寧一院士團(tuán)隊(duì)李昌研究員。
據(jù)論文報(bào)道,2019年6月,一名61歲男性在內(nèi)蒙古濕地公園被蜱叮咬后,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱和多器官功能障礙。通過高通量測(cè)序技術(shù),研究人員發(fā)現(xiàn)了患者感染了一種以前未知的同源病毒,將其命名為“濕地病毒”。
感染后患者臨床癥狀包括發(fā)熱、頭暈、頭痛、乏力、肌肉痛、關(guān)節(jié)炎和背痛等非特異性癥狀,較少見出血點(diǎn)和局部淋巴結(jié)腫大,還有一例患者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為焦慮、嗜睡和昏迷,但并未發(fā)現(xiàn)死亡病例。研究中17例患者經(jīng)入院治療后痊愈。
流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,東北地區(qū)的蜱、羊、馬、豬和旱獺等動(dòng)物均檢測(cè)到WELV的存在。此外,WELV在BALB/c、C57BL/6和昆明小鼠中均能引起致死性感染,嗜群血蜱被認(rèn)為是可能的傳播媒介。
基于上述研究發(fā)現(xiàn),研究者指出在我國(guó)嗜群血主要分布地區(qū)如遼寧、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古等,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)警惕濕地病毒臨床感染的可能性,加強(qiáng)基層醫(yī)療人員的培訓(xùn),確保他們能夠及時(shí)識(shí)別和報(bào)告可疑病例統(tǒng)。
人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)動(dòng)物傷害救治分會(huì)制訂的“蟲蟲攻略”提醒,蜱通過口器刺穿皮膚和血管壁,將其頭、螯肢埋在人的皮膚內(nèi)吸血。如被蜱叮咬傷,不建議自行強(qiáng)行取出,容易將頭部遺留在皮膚內(nèi),建議到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)的醫(yī)生處理。切記勿生拉硬拽,強(qiáng)行拔除,生拉硬拽無(wú)法完整地拔出蜱蟲的口器,容易造成皮膚感染及破傷風(fēng)的發(fā)生;也不能用手指將其碾碎,用手指碾碎會(huì)導(dǎo)致蜱蟲已經(jīng)吸食的血液倒流到傷口中,會(huì)對(duì)傷口造成損傷,而且存在感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。若已將蜱蟲移除皮膚,不可用雙手將其碾碎,因?yàn)槠溲褐锌赡艽嬖诓≡⑸铩G謇硗曛笠孟疽呵逑措p手。②
參考資料:
①Zhang XA, Ma YD, Zhang YF, et al. A new Orthonairovirus associated with human febrile illness. N Engl J Med 2024;391:821-31.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2313722
②2022-08-08人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)《天氣炎熱,請(qǐng)收好這份“蟲蟲攻略”!》
https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=baidu1740564670883956106