新聞記者 曹洋

通訊員 劉影 許麗

中風后突發(fā)食物嗆進氣道引起窒息，七旬老人經(jīng)過搶救病情逐漸平穩(wěn)后，多次嘗試撤除呼吸機均失敗。轉(zhuǎn)到武漢市金銀潭醫(yī)院后，該院呼吸介入科團隊日夜守護，帶著老人一步步闖關，終于實現(xiàn)老人自主呼吸。近期，老人來院復查，已經(jīng)可以扶著輪椅慢慢地走一會，白天基本不用呼吸機了。

2023年6月，70歲的退休教師劉老師（化姓）中風導致半身不遂，在一次中飯時由于誤吸食物嗆進了氣道引起窒息，老伴立即把她送到ICU進行搶救，在搶救過程中予以氣管切開呼吸機通氣。待病情逐漸平穩(wěn)后，多次嘗試撤除呼吸機，恢復自主呼吸，卻均告失敗。接診醫(yī)院評估認為，劉老師中風及誤吸缺氧導致呼吸中樞受損嚴重，后期恢復自主呼吸的希望渺茫，可能常年臥床、需要呼吸機維持生命。

隨后，劉老師輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進行康復治療，中途偶爾短暫地停機好轉(zhuǎn)，但仍一直臥床，不能長期脫離呼吸機，生活質(zhì)量堪憂。

今年2月初，劉老師家人打聽到武漢市金銀潭醫(yī)院呼吸康復專業(yè)性強、服務好，專程來該院呼吸介入科咨詢轉(zhuǎn)院及治療事宜。

科室全面評估討論后，決定騰出單間病房接診劉老師，避免交叉感染，同時聯(lián)合多個科室成立護理小組、呼吸康復小組、呼吸治療小組、營養(yǎng)支持小組，開展劉老師的康復治療。

更換氣切導管（通訊員供圖）

該院呼吸介入科主任陳慧冬和團隊組織多學科專家會診，開展針對性檢查，全面掌握病情，給予治療及康復計劃：規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、呼吸康復訓練、心理疏導，同時重點防范呼吸機相關肺炎的發(fā)生。

院外多次撤機失敗的原因之一是反復發(fā)生肺部感染，為此，該科室嚴格限制醫(yī)護查房的人數(shù)及家屬探視的頻率，每次每人進入查房前都嚴格手消。

結(jié)合營養(yǎng)小組制定的計劃，將詳細的飲食內(nèi)容打印后放在床頭，并每天現(xiàn)場檢查護士鼻飼落實情況。為了給老人增強信心，每天下午治療完成后，護工配合劉老師和遠在國外的兒子視頻通話15分鐘，加強心理治療。

兩周后，劉老師的病情明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)可以脫機2小時。到入院1個月后，劉老師的眼神明顯有了笑意，脫機的時間逐漸加長。如今，老人已順利出院，基本恢復正常生活，只需定期到醫(yī)院復查。

陳慧冬介紹，呼吸機治療是一把雙刃劍，一方面，它在救治危重患者時發(fā)揮了重要作用；另一方面，患者可能因長期依賴呼吸機，造成呼吸肌肉萎縮、反復感染、肺活量下降等多種問題。因此如何改善和維護患者的肺功能，幫助患者及早恢復自主呼吸，完全脫離呼吸機，需要依賴于呼吸機脫機中心醫(yī)護人員的全程護理指導。

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