新聞記者 廖仕祺
通訊員 彭祎 楊傲
青光眼的病因復雜多樣,除了常見的遺傳、藥物等,眼外傷也是一類重要的因素。64歲的賀爹爹(化姓)因騎車時左眼被竹子彈傷,導致晶狀體脫位并繼發(fā)青光眼,眼壓飆升,視力驟降,經(jīng)武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院青光眼專科吳作紅主任團隊手術(shù)治療,眼壓才得以回歸正常水平。
賀爹爹家住湖北咸寧,一個月前,他騎摩托從竹林間的小道上疾馳而過,左眼不慎撞到一竿硬邦邦的竹枝。“當時左眼疼得要命,看啥都模模糊糊的,好似天旋地轉(zhuǎn)?!彼貞浀?。隨后,賀爹爹出現(xiàn)了視力下降、眼睛紅腫疼痛等不適,連帶著腦瓜子也嗡嗡地疼,在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受局部用藥降眼壓治療數(shù)日,卻不見好轉(zhuǎn)。近日,他來到武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院就診。
該院青光眼專科主任吳作紅檢查發(fā)現(xiàn),賀爹爹的左眼視力僅剩0.06,眼壓高達60毫米汞柱,遠超正常人的眼壓范圍(10-21毫米汞柱),左眼前房極淺、房角關(guān)閉,另有晶狀體脫位、瞳孔散大、結(jié)膜睫狀充血、角膜霧狀水腫等癥狀。經(jīng)過一番詢問,吳作紅主任判斷賀爹爹患上了外傷性晶狀體脫位誘發(fā)的左眼繼發(fā)性閉角型青光眼。
“不小心被竹子彈了一下,怎么就得了青光眼?”賀爹爹有些不解?!盎颊唠p眼本就存在前房淺、房角狹窄等情況,房水流通不暢,進展為青光眼的風險很大,遭受眼球鈍挫傷后,晶狀體懸韌帶容易斷裂導致脫位,使房角關(guān)閉,阻礙房水向前房角的代謝排出,促使眼內(nèi)壓升高,繼而引發(fā)青光眼?!眳亲骷t主任解釋道。
之后,賀爹爹分別接受了左眼前房穿刺術(shù)、房角分離術(shù)、激光虹膜周邊切除術(shù)及白內(nèi)障手術(shù)等治療。出院時,賀爹爹的眼部情況良好,左眼視力恢復至0.1,眼壓更是從起初的60毫米汞柱降至16毫米汞柱。
吳作紅主任表示,從臨床看,外傷性繼發(fā)性青光眼較為常見,晶狀體脫位繼發(fā)的青光眼治療起來相對困難,因此把握治療黃金期至關(guān)重要。他提醒,眼外傷繼發(fā)性青光眼或當即發(fā)作,或潛伏數(shù)載,故需嚴密追蹤,若不幸遭受眼外傷,一旦出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼睛脹痛等不良反應,尤其是高度近視或遠視、有青光眼家族史的中老年人群,應第一時間前往醫(yī)院眼科檢查治療。
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(武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院供圖)