“我以為便秘只是小問題，沒想到居然會導(dǎo)致結(jié)腸破裂?！?br/>

都說“人有三急”，但對于便秘的人來說，有時拉不出更難受。最近，江蘇昆山的王老伯因出現(xiàn)高燒、腹痛、便秘等情況，來到海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院嘉定院區(qū)就診。

他萬萬沒想到，因為便秘，自己竟然要動手術(shù)！

“忽然高燒不退，還出現(xiàn)劇烈腹痛，真的是太難受了?！蓖趵喜Ｄ瓯忝?，有時甚至需要借助開塞露才能排便?！叭鞗]有排便，感覺肚子脹，身邊也沒有開塞露，就使勁用力，結(jié)果肚子越來越痛?！被貞浧甬?dāng)時的情景，王老伯苦不堪言。

到達醫(yī)院時，王先生高燒不退并伴有劇烈腹痛。普外科主任楊豐接診后，發(fā)現(xiàn)王先生已出現(xiàn)板樣腹癥狀，結(jié)合CT檢查，糞水已溢滿腹腔，并伴有游離氣體，如果不及時處理，將會導(dǎo)致糞性腹膜炎、敗血癥等嚴(yán)重后果。

“糞便因便秘一直堆積在腸道內(nèi)，水分被不斷吸收，導(dǎo)致糞便的干硬?；颊咴谌鐜鷷r由于解手困難，不斷用力，使得腹內(nèi)壓劇烈增高，干結(jié)的糞便戳穿了薄弱的腸壁，形成腸穿孔?！笨紤]到情況危急，楊豐醫(yī)生決定立即為王先生開展手術(shù)。

手術(shù)中，楊豐團隊確認(rèn)其為乙狀結(jié)腸破裂，存在一個1.5厘米大小的穿孔，隨后團隊順利為王先生清理腹腔，并成功進行腸道修補及造瘺術(shù)。目前，王先生的病情已經(jīng)得到控制，術(shù)后恢復(fù)情況良好，將于近日出院。

由于乙狀結(jié)腸破裂的嚴(yán)重性，患者在術(shù)后還需要定期進行隨訪，預(yù)計在三到五個月后，醫(yī)生將根據(jù)恢復(fù)情況，考慮為其進行造瘺關(guān)閉手術(shù)，進一步恢復(fù)正常的腸道功能。

嚴(yán)重可能危及生命！

老年人這個問題不容忽視

流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國的便秘患病率為3%-17.6%，成人慢性便秘患病率為4%-6%，60歲以上發(fā)生率達22%，而且逐年上升。

楊豐提醒，便秘不是小問題，不能過度依賴和盲目使用開塞露等通便藥物。“長期便秘不僅會導(dǎo)致不適，還可能引發(fā)嚴(yán)重的健康問題，有便秘困擾的市民可以前往醫(yī)院進行腸鏡檢查或排糞造影的檢查，確定便秘原因，如果為慢傳輸、直腸成角等生理原因可通過手術(shù)達到治療效果?！?/p>

此外，很多人對便秘的認(rèn)識還停留在“多吃點水果蔬菜就好了”，實際上，一旦發(fā)展為長期便秘，大便在腸道內(nèi)停留過久，形成糞石，最終可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重后果，危及生命。

在江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，就曾連續(xù)收治過3例因便秘就診的老年患者。這些老年人均出現(xiàn)了嚴(yán)重的糞石性腸梗阻，并且導(dǎo)致了腸穿孔的嚴(yán)重并發(fā)癥。

大腸穿孔，糞便流入腹腔引起彌漫性腹膜炎，幾位高齡患者被迫進行急診手術(shù)治療，雖然經(jīng)過及時救治，患者都順利康復(fù)，但重癥感染和“腸切除+腸造瘺”的手術(shù)給患者身體和心理都留下了極大創(chuàng)傷，生活質(zhì)量大不如從前。

長期便秘是指個體在較長時間內(nèi)排便頻率較低，糞便干燥、硬結(jié)，并需要用較大力才能排出的情況。老年人由于身體機能衰退，飲食和生活習(xí)慣的改變，便秘問題十分常見。長期便秘可能導(dǎo)致糞石形成，這些干燥、堅硬的糞石會在腸道內(nèi)逐漸堆積，導(dǎo)致食物和糞便無法順利通過腸道。

初期，患者可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀，隨著腸道內(nèi)壓力逐步增加，癥狀可能進一步加重，最終會出現(xiàn)腸穿孔和腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

一旦發(fā)生腸穿孔，腸內(nèi)容物泄漏進入腹腔，大量腸道細(xì)菌感染會引起腹腔的廣泛炎癥，威脅患者生命。即使進行了緊急手術(shù)治療，仍然可能面臨嚴(yán)重感染和多器官功能障礙，這對于高齡老人來說是巨大的打擊。

醫(yī)生提醒，便秘不是小問題，積極預(yù)防和早期干預(yù)很重要！

尤其是老年患者，

記住這6招改善便秘情況

1.飲食調(diào)整：增加蔬菜、水果、全谷類等膳食纖維攝入，膳食纖維有助于增加糞便的體積和柔軟度，促進腸道蠕動。此外，保持足夠的水分?jǐn)z入也很重要。

2.適當(dāng)運動：適當(dāng)運動有助于促進腸道蠕動和排便。老年人可以選擇散步、慢跑、瑜伽等有氧運動，或者進行簡單的腹部按摩和體位調(diào)整來刺激腸道。

3.規(guī)律生活：培養(yǎng)良好排便習(xí)慣，包括每天固定時間排便，盡量不憋便，排便時不過度用力。保持充足的睡眠也對腸道健康有益處。

4.管理慢性疾病：對于已經(jīng)存在如糖尿病、甲亢、骨關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的患者，應(yīng)積極治療和管理避免其引發(fā)便秘等腸道問題。

5.定期腸鏡檢查，排除腸道相關(guān)疾病。

6.避免長期使用瀉藥：雖然瀉藥可以促進腸道排便，但長期使用會影響腸道自身的蠕動能力，甚至可能引起腸道萎縮，加重便秘問題。應(yīng)在醫(yī)生建議下合理使用瀉藥，也可以結(jié)合中藥進行調(diào)理。

最后還要特別提醒

很多人認(rèn)為便秘是比較難以啟齒的“隱私”，會閉口不言。作為家人，要關(guān)注老年人排便情況，避免延誤病情。

對于已經(jīng)出現(xiàn)長期便秘和糞石性腸梗阻的老年人，應(yīng)及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療，包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練以及手術(shù)治療等。對于腸穿孔和腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要緊急處理，避免危及生命。