糞便把腸子戳破?男子在上海緊急就醫(yī),差點沒命!越來越常見
2024-09-06 10:15:00 來源:新聞坊

“我以為便秘只是小問題,沒想到居然會導致結腸破裂?!?br/>

都說“人有三急”,但對于便秘的人來說,有時拉不出更難受。最近,江蘇昆山的王老伯因出現(xiàn)高燒、腹痛、便秘等情況,來到海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院嘉定院區(qū)就診。

他萬萬沒想到,因為便秘,自己竟然要動手術!

“忽然高燒不退,還出現(xiàn)劇烈腹痛,真的是太難受了?!蓖趵喜D瓯忝?,有時甚至需要借助開塞露才能排便?!叭鞗]有排便,感覺肚子脹,身邊也沒有開塞露,就使勁用力,結果肚子越來越痛?!被貞浧甬敃r的情景,王老伯苦不堪言。

到達醫(yī)院時,王先生高燒不退并伴有劇烈腹痛。普外科主任楊豐接診后,發(fā)現(xiàn)王先生已出現(xiàn)板樣腹癥狀,結合CT檢查,糞水已溢滿腹腔,并伴有游離氣體,如果不及時處理,將會導致糞性腹膜炎、敗血癥等嚴重后果。

“糞便因便秘一直堆積在腸道內,水分被不斷吸收,導致糞便的干硬?;颊咴谌鐜鷷r由于解手困難,不斷用力,使得腹內壓劇烈增高,干結的糞便戳穿了薄弱的腸壁,形成腸穿孔。”考慮到情況危急,楊豐醫(yī)生決定立即為王先生開展手術。

手術中,楊豐團隊確認其為乙狀結腸破裂,存在一個1.5厘米大小的穿孔,隨后團隊順利為王先生清理腹腔,并成功進行腸道修補及造瘺術。目前,王先生的病情已經得到控制,術后恢復情況良好,將于近日出院。

由于乙狀結腸破裂的嚴重性,患者在術后還需要定期進行隨訪,預計在三到五個月后,醫(yī)生將根據(jù)恢復情況,考慮為其進行造瘺關閉手術,進一步恢復正常的腸道功能。

嚴重可能危及生命!

老年人這個問題不容忽視

流行病學調查數(shù)據(jù)顯示,我國的便秘患病率為3%-17.6%,成人慢性便秘患病率為4%-6%,60歲以上發(fā)生率達22%,而且逐年上升。

楊豐提醒,便秘不是小問題,不能過度依賴和盲目使用開塞露等通便藥物。“長期便秘不僅會導致不適,還可能引發(fā)嚴重的健康問題,有便秘困擾的市民可以前往醫(yī)院進行腸鏡檢查或排糞造影的檢查,確定便秘原因,如果為慢傳輸、直腸成角等生理原因可通過手術達到治療效果。”

此外,很多人對便秘的認識還停留在“多吃點水果蔬菜就好了”,實際上,一旦發(fā)展為長期便秘,大便在腸道內停留過久,形成糞石,最終可能導致腸穿孔等嚴重后果,危及生命。

在江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院,就曾連續(xù)收治過3例因便秘就診的老年患者。這些老年人均出現(xiàn)了嚴重的糞石性腸梗阻,并且導致了腸穿孔的嚴重并發(fā)癥。

大腸穿孔,糞便流入腹腔引起彌漫性腹膜炎,幾位高齡患者被迫進行急診手術治療,雖然經過及時救治,患者都順利康復,但重癥感染和“腸切除+腸造瘺”的手術給患者身體和心理都留下了極大創(chuàng)傷,生活質量大不如從前。

長期便秘是指個體在較長時間內排便頻率較低,糞便干燥、硬結,并需要用較大力才能排出的情況。老年人由于身體機能衰退,飲食和生活習慣的改變,便秘問題十分常見。長期便秘可能導致糞石形成,這些干燥、堅硬的糞石會在腸道內逐漸堆積,導致食物和糞便無法順利通過腸道。

初期,患者可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀,隨著腸道內壓力逐步增加,癥狀可能進一步加重,最終會出現(xiàn)腸穿孔和腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。

一旦發(fā)生腸穿孔,腸內容物泄漏進入腹腔,大量腸道細菌感染會引起腹腔的廣泛炎癥,威脅患者生命。即使進行了緊急手術治療,仍然可能面臨嚴重感染和多器官功能障礙,這對于高齡老人來說是巨大的打擊。

醫(yī)生提醒,便秘不是小問題,積極預防和早期干預很重要!

尤其是老年患者,

記住這6招改善便秘情況

1.飲食調整:增加蔬菜、水果、全谷類等膳食纖維攝入,膳食纖維有助于增加糞便的體積和柔軟度,促進腸道蠕動。此外,保持足夠的水分攝入也很重要。

2.適當運動:適當運動有助于促進腸道蠕動和排便。老年人可以選擇散步、慢跑、瑜伽等有氧運動,或者進行簡單的腹部按摩和體位調整來刺激腸道。

3.規(guī)律生活:培養(yǎng)良好排便習慣,包括每天固定時間排便,盡量不憋便,排便時不過度用力。保持充足的睡眠也對腸道健康有益處。

4.管理慢性疾?。簩τ谝呀洿嬖谌缣悄虿?、甲亢、骨關節(jié)炎等慢性疾病的患者,應積極治療和管理避免其引發(fā)便秘等腸道問題。

5.定期腸鏡檢查,排除腸道相關疾病。

6.避免長期使用瀉藥:雖然瀉藥可以促進腸道排便,但長期使用會影響腸道自身的蠕動能力,甚至可能引起腸道萎縮,加重便秘問題。應在醫(yī)生建議下合理使用瀉藥,也可以結合中藥進行調理。

最后還要特別提醒

很多人認為便秘是比較難以啟齒的“隱私”,會閉口不言。作為家人,要關注老年人排便情況,避免延誤病情。

對于已經出現(xiàn)長期便秘和糞石性腸梗阻的老年人,應及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療,包括藥物治療、物理治療、康復訓練以及手術治療等。對于腸穿孔和腹膜炎等嚴重并發(fā)癥,需要緊急處理,避免危及生命。

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