新聞?dòng)浾?曹洋

通訊員 周珊

29歲男子因高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)雙膝腫痛，就醫(yī)后被發(fā)現(xiàn)患有慢性粒細(xì)胞白血病。經(jīng)精準(zhǔn)診斷與靶向治療，他的病情得到了控制。醫(yī)生提醒，市民注意常規(guī)檢查，出現(xiàn)不明原因癥狀時(shí)盡早就醫(yī)檢查。

譚先生（化名）患高尿酸、痛風(fēng)多年，一直嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，病情控制穩(wěn)定。7月初，他與友人相約登山后又參加了一場(chǎng)羽毛球賽，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)了雙膝關(guān)節(jié)半月板及韌帶損傷，以致無法正常行走，譚先生緊急就醫(yī)被診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，及時(shí)接受了月余治療后關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn)。但蹊蹺的是，他的白細(xì)胞指數(shù)反升不降。沒過多久，雙膝關(guān)節(jié)腫痛反彈、下蹲、起立困難伴低熱等種種不適接踵而至。為明確診斷，譚先生來到長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院感染科尋求診治。

及時(shí)完善必要檢查后，接診的主治醫(yī)師張少軍調(diào)整了抗感染、止痛等治療方案，經(jīng)過五天對(duì)癥治療，譚先生的膝關(guān)節(jié)腫痛消失，恢復(fù)正常行走，可白細(xì)胞值在稍有下降后再次升高至正常值上限的3倍。經(jīng)進(jìn)一步檢查提示，血液幼稚階段細(xì)胞增多，醫(yī)生推測(cè)譚先生可能患上了“慢性粒細(xì)胞白血病”，這是一種由指定染色體易位形成的PH染色體及BCR/ABL融合基因異常導(dǎo)致的、影響血液及骨髓的惡性腫瘤，一般分為慢性期、加速期和急變期。慢性期雖進(jìn)展緩慢，但由于癥狀不明顯常容易被忽視，一旦進(jìn)入加速期或急變期，則會(huì)急速惡化，后果不堪設(shè)想。

該院感染科主任雷君立團(tuán)隊(duì)為譚先生商討應(yīng)對(duì)方案，進(jìn)一步完善骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、融合基因等檢測(cè)，精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)了接診醫(yī)師的診斷。目前，譚先生已經(jīng)接受了一周的對(duì)癥靶向藥物治療。經(jīng)過復(fù)查，他的白細(xì)胞明顯下降，但并未出現(xiàn)明顯副作用。

“慢性粒細(xì)胞白血病，發(fā)病高峰在40歲左右。超過85%的患者發(fā)病時(shí)處于慢性期，部分患者無任何癥狀，只因查體或偶然發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異?；蚱⒋?。”雷君提醒，日常持續(xù)做好常規(guī)檢查的同時(shí)，一旦出現(xiàn)不明原因的代謝亢進(jìn)、乏力、消瘦、低熱、盜汗、關(guān)節(jié)痛、左上腹飽脹、牽引感等不適，甚至上消化道出血等組織浸潤癥狀，特別是出現(xiàn)白細(xì)胞不明原因增高時(shí)，即便沒有任何癥狀，盡早完善骨髓穿刺檢查，排除血液系統(tǒng)疾病的可能。

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