腰痛困擾多年,竟是多發(fā)性骨髓瘤
2024-08-28 18:27:00 來(lái)源:極目新聞

新聞?dòng)浾?趙雪純

通訊員 汪娜娜 陳夢(mèng)圓

“謝謝你們細(xì)心找出病因,不然我還以為是腰痛?!?月27日,52歲的彭女士(化姓)為武漢市第四醫(yī)院武勝院區(qū)呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。不久前,她因肺部感染住院,卻被醫(yī)生找出困擾她多年的腰痛元兇——多發(fā)性骨髓瘤,得以及時(shí)接受治療。

幾年前,彭女士經(jīng)常腰痛,她以為是年紀(jì)大了腰椎間盤突出,并未在意。3個(gè)月前,彭女士不慎摔倒后腰痛加劇,行走困難,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療一個(gè)多月后仍未好轉(zhuǎn),甚至臥床不起。最近,彭女士因?yàn)榉尾扛腥緦?dǎo)致呼吸衰竭,來(lái)到武漢市第四醫(yī)院武勝院區(qū)呼吸內(nèi)科就診。

該科主任醫(yī)師沈三英查房時(shí),發(fā)現(xiàn)彭女士血樣檢測(cè)里“球蛋白”偏高,結(jié)合彭女士貧血、蛋白尿、廣泛骨質(zhì)疏松以及腰椎磁共振提示有骨質(zhì)破壞等情況,沈三英懷疑彭女士可能不是單純的腰椎骨折,而是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折。沈三英介紹,內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病、慢性腎臟疾病、胃腸疾病和血液系統(tǒng)疾病均可能引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

根據(jù)彭女士的各項(xiàng)癥狀和檢查結(jié)果,沈三英將目光放在了血液系統(tǒng)疾病——多發(fā)性骨髓瘤上。經(jīng)過血液內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診及完善檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者全身多個(gè)部位出現(xiàn)溶骨性破壞代謝增高。經(jīng)過骨髓穿刺活檢,患者最終確診為多發(fā)性骨髓瘤,即將轉(zhuǎn)科接受進(jìn)一步治療。

沈三英介紹,多發(fā)性骨髓瘤是起源于骨髓中漿細(xì)胞的惡性腫瘤,常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害等癥狀。好發(fā)于老年人群,尤其是男性,發(fā)病年齡在65歲左右。隨著中國(guó)老年人口基數(shù)的不斷增長(zhǎng),多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。該病因發(fā)病隱匿,容易被誤診為腰背痛等確診時(shí)很多為晚期,該病通常會(huì)累積到全身多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致貧血、出血、腎功能不全、蛋白尿、骨骼痛、骨質(zhì)疏松、反復(fù)的病理性骨折、感染等等。沈三英提醒,對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折的中老年患者,以及長(zhǎng)期蛋白尿、血尿但還未明確診斷的中老年患者,醫(yī)生在診斷時(shí)應(yīng)考慮到多發(fā)性骨髓瘤疾病,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷。

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