“武漢一女子頻繁美甲感染HPV”沖上微博熱搜。熱愛(ài)美甲的吳女士因甲縫中長(zhǎng)出透明小包去就診，不料這些小包竟然是病毒疣的癥狀，且由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。醫(yī)生解釋說(shuō)，美甲項(xiàng)目可能會(huì)破壞皮膚的角質(zhì)層，造成表皮損傷，導(dǎo)致病毒侵入。所幸吳女士所感染的HPV類(lèi)型并非高危型，不會(huì)引發(fā)宮頸癌等嚴(yán)重疾病。
其實(shí)，不只是美甲，生活中我們很多常規(guī)操作都有可能給HPV病毒以可乘之機(jī)，甚至兒童游樂(lè)園里孩子光腳玩耍都可能中招兒，快來(lái)跟皮膚科醫(yī)生一起了解下預(yù)防知識(shí)吧。
不是所有HPV病毒都能引發(fā)宮頸癌
HPV又稱(chēng)“人乳頭瘤病毒”，目前已發(fā)現(xiàn)的HPV包括200多種分型，可大體分為兩類(lèi)：一類(lèi)造成皮膚感染，一類(lèi)造成黏膜感染，多數(shù)引起良性乳頭瘤或疣。臨床上很多得了尋常疣、跖疣的患者一聽(tīng)到自己是HPV感染，會(huì)變得很焦慮，認(rèn)為自己的生殖道也會(huì)感染，殊不知，感染皮膚和生殖道的HPV分型不同，通常不會(huì)交叉感染，而且HPV只感染皮膚局部，不會(huì)經(jīng)血液循環(huán)擴(kuò)散到生殖器黏膜。
不同亞型引起的感染位置、臨床表現(xiàn)均不相同。皮膚型HPV感染多由HPV-1、2、3、4、10等亞型引起，可出現(xiàn)皮膚尋常疣、跖疣、扁平疣等疾病。感染生殖道黏膜的HPV根據(jù)其致癌風(fēng)險(xiǎn)高低分為高危型HPV及低危型HPV。高危型HPV可導(dǎo)致宮頸癌、陰莖癌等惡性腫瘤，常見(jiàn)于HPV-16、18、31、33、35、39、45、52、58、66、68等感染。低危型HPV感染可引起尖銳濕疣、呼吸道乳頭瘤病等，常見(jiàn)的低危型HPV病毒包括HPV-6、11、43、44、63等亞型。
皮膚“沒(méi)破皮”也能感染HPV病毒？
HPV病毒可通過(guò)人與人之間的直接皮膚接觸傳播，也可通過(guò)接觸被病毒污染的物體傳播。皮膚完整的時(shí)候不容易被感染，但當(dāng)我們的皮膚出現(xiàn)微小損傷時(shí)，環(huán)境中的HPV可乘機(jī)進(jìn)入表皮基底層，造成細(xì)胞感染并開(kāi)始不斷增殖。新聞事件中的吳女士在美甲時(shí)用到的工具可能是患有尋常疣的客人用過(guò)的，因此殘留的HPV病毒感染了她。
注意！這個(gè)破損不一定非要破皮，有時(shí)候摩擦導(dǎo)致的微小損傷也可以感染，這種微小損傷甚至我們的肉眼看不出來(lái)也感覺(jué)不到。
而生殖道的HPV感染通常由性接觸傳播，但也有部分患者通過(guò)被HPV污染的物品傳染而發(fā)病。
及時(shí)就醫(yī)絕大多數(shù)患者可痊愈
生活中很多容易被我們忽略的細(xì)節(jié)可能會(huì)造成HPV感染，像游泳館、健身房、溫泉、兒童樂(lè)園等公共場(chǎng)所存在HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。
比如室內(nèi)的兒童游樂(lè)園都要求孩子脫鞋進(jìn)入，孩子們會(huì)光腳在游樂(lè)園跑鬧，足底與地面反復(fù)摩擦可能會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)感知不到的微小損傷，如果地面、設(shè)施表面沒(méi)有及時(shí)清潔消毒，存在跖疣患者留下的HPV，那病毒就有可能通過(guò)足底的微小創(chuàng)面感染皮膚，出現(xiàn)跖疣。如果孩子平時(shí)足部出汗多，運(yùn)動(dòng)多，在公共場(chǎng)所經(jīng)常光腳，就更容易患跖疣。
另外，泳池、溫泉等潮濕環(huán)境也存在HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。HPV在自然界抵抗力較強(qiáng)，可以在溫度不太高的水中存活。我們的皮膚在泡水后，細(xì)胞間隙會(huì)增大、松散，容易給病毒提供感染的條件，若皮膚再有小的創(chuàng)口，就有感染的可能。
不過(guò)，通過(guò)這種途徑感染HPV的概率較低，不必過(guò)于焦慮。
非高危型的HPV感染對(duì)健康沒(méi)有太大影響，很多時(shí)候HPV感染還可以自行清除，若出現(xiàn)HPV感染的癥狀，及時(shí)就醫(yī)，積極治療，絕大多數(shù)患者都會(huì)痊愈。
出現(xiàn)這些癥狀考慮已經(jīng)中招兒
皮膚型HPV感染可出現(xiàn)尋常疣、跖疣和扁平疣。尋常疣俗稱(chēng)“瘊子”“刺瘊”等，皮損起初為針尖大小，逐漸擴(kuò)大到豆粒大小或更大，表面粗糙不平，摸上去比較硬，呈皮膚顏色或灰褐色，一般沒(méi)有明顯痛癢感。尋常疣可以出現(xiàn)在身體任何部位，可通過(guò)搔抓或摩擦刺激造成自身傳染，在周邊或其他位置出現(xiàn)新的尋常疣。此外，尋常疣有一種特殊類(lèi)型，叫絲狀疣，常發(fā)生在頸部、眼瞼等部位，表現(xiàn)為單個(gè)細(xì)軟的突起，呈皮膚顏色或者棕褐色。
跖疣是長(zhǎng)在足底的疣，常在摩擦、外傷后出現(xiàn)HPV感染。與尋常疣不同，跖疣通常比較扁平，向內(nèi)生長(zhǎng)較少隆起，質(zhì)地較硬，角化明顯，表面粗糙，?？梢?jiàn)到小黑點(diǎn)。跖疣容易與雞眼或胼胝（俗稱(chēng)“繭子”）混淆，不少患者誤把跖疣當(dāng)成雞眼或繭子，自行貼雞眼膏治療或放任不管，導(dǎo)致疣體未能及時(shí)清除，甚至越來(lái)越大，越來(lái)越多，為治療增加了很大困難。
扁平疣多發(fā)生在面部、手背、前臂等處，為米粒至綠豆大小的扁平丘疹，表面光滑，淺褐色或皮膚顏色，常密集分布，有時(shí)可以看到由于自身傳染，疣體沿抓痕呈現(xiàn)條狀排列。
為什么“疣”總是反反復(fù)復(fù)？這是很多患者遇到的困擾。這是因?yàn)镠PV存在亞臨床感染和潛伏感染，也就是說(shuō)有些部位雖然已經(jīng)被感染但并不能看到疣體，HPV的潛伏期大概3周-8個(gè)月（平均3個(gè)月），等過(guò)了潛伏期，疣體又可能出現(xiàn)在新發(fā)部位。另外，原發(fā)部位治療不徹底、HPV再次感染、局部免疫狀態(tài)低下等都是疣體反復(fù)發(fā)作的原因。
生殖道黏膜HPV感染可導(dǎo)致尖銳濕疣甚至惡性腫瘤。尖銳濕疣常由低危型HPV感染引起，開(kāi)始表現(xiàn)為膚色或白色的小丘疹，逐漸增大增多，表明粗糙不平，呈菜花樣，患者常沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀或出現(xiàn)輕度瘙癢。高危型HPV感染時(shí)，患者可沒(méi)有任何臨床癥狀，但持續(xù)感染有導(dǎo)致宮頸癌、陰莖癌（發(fā)病率相對(duì)較低）等風(fēng)險(xiǎn)。
打HPV疫苗并不能預(yù)防皮膚“疣”
想要預(yù)防HPV感染，首先要避免接觸感染者的病灶，感染者使用的生活物品，包括衣物等也應(yīng)避免接觸。另外，我們要少去感染風(fēng)險(xiǎn)高的公共場(chǎng)所，盡量選擇消毒嚴(yán)格的正規(guī)機(jī)構(gòu)，自備洗浴用品，不與他人共用毛巾、內(nèi)褲等私人用品。
此外，不發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為，并盡早接種HPV疫苗。不過(guò)，需要說(shuō)明的是，我們?nèi)粘＝臃N的HPV疫苗，針對(duì)的只是生殖道感染的HPV，并不能對(duì)皮膚“疣”起預(yù)防作用。
（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院）
