醫(yī)保又來“紅包”!多地將輔助生殖納入醫(yī)保,全國鋪開或已不遠(yuǎn)
2024-08-22 10:56:00 來源:海報新聞

醫(yī)保紅包+3!9月起,輔助生殖將納入河南、福建、陜西醫(yī)保報銷。屆時,我國將新增3個省份實現(xiàn)輔助生殖進(jìn)醫(yī)保。

輔助生殖進(jìn)醫(yī)保 涉及哪些省份

2022年7月,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等17個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》,明確指出,指導(dǎo)地方綜合考慮基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。

2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項,如取卵術(shù)、胚胎移植、人工授精等,進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目價格,為各地制定政策提供依據(jù)。

北京市于2023年7月1日將輔助生殖16項技術(shù)納入基本醫(yī)保門診甲類報銷范圍,拉開了各省將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的序幕。

8月16日,河南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》,將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,9月1日起實行。

7月24日,福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》,自9月1日起,將“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入醫(yī)保報銷。

至此,全國范圍內(nèi)已有18個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保。分別為:北京、河北、內(nèi)蒙古、吉林、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、廣西、海南、甘肅、青海、新疆維吾爾自治區(qū)、福建、陜西、河南18個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

輔助生殖進(jìn)醫(yī)保 各地政策存在差異

各地納入醫(yī)保的輔助生殖技術(shù)項目略有不同,如北京是16項,江蘇是13項,廣西是9項,內(nèi)蒙古是8項。

為了規(guī)范行業(yè)醫(yī)療服務(wù)項目和價格,2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項,如取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。截至目前,已指導(dǎo)24個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目,23個省份將定價方式由市場調(diào)節(jié)價改為政府指導(dǎo)價。

據(jù)報道,各地除了納入醫(yī)保報銷的輔助生殖項目不同外,在具體的報銷政策上也存在差異。例如,北京將16項輔助生殖技術(shù)項目全部納入醫(yī)保甲類報銷范圍,不需個人先行自付,由醫(yī)保直接結(jié)算。其他地方大多將輔助生殖項目區(qū)分為甲乙兩類進(jìn)行報銷。例如,在江蘇納入醫(yī)保報銷的13項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目中,取卵術(shù)等5個項目按照甲類管理,胚胎培養(yǎng)等8個項目按照乙類管理,個人先行自付10%。

山東結(jié)合地方實際,組織專家規(guī)范了輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,明確了項目價格,在開展基金測算的基礎(chǔ)上,明確了醫(yī)保支付范圍和待遇政策。

輔助生殖進(jìn)醫(yī)保 減輕生育負(fù)擔(dān)效果如何

北京市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,自2023年7月1日落地輔助生殖項目進(jìn)醫(yī)保后,截至2024年3月底,已有3.2萬人就診,總費用2.8億元,其中醫(yī)保基金支付1.9億元。

“有些患者之前準(zhǔn)備去外省份做試管嬰兒,了解到內(nèi)蒙古可以醫(yī)保報銷后,又回來做試管。”內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心護(hù)士長王薩仁說,實施醫(yī)保報銷政策以來,內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院已有1200余人次享受醫(yī)保報銷政策。

據(jù)海報新聞報道,山東首批報銷成功,有“試管嬰兒”夫婦花九千元報銷超一半。在山東省婦幼保健院生殖中心進(jìn)行“試管嬰兒”助孕診療的蔣先生和王女士,成為山東省第一批輔助生殖類新納入醫(yī)保支付后的受益者。

據(jù)記者了解,當(dāng)天手術(shù)治療費用九千余元,成功實現(xiàn)相關(guān)治療費用省醫(yī)保報銷,醫(yī)保支付五千余元。據(jù)悉,接下來的胚胎移植等相關(guān)治療,王女士還將享受醫(yī)保支付。

下一步,國家醫(yī)保局也將從國家層面出臺相對統(tǒng)一的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)目錄,進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖進(jìn)醫(yī)保。輔助生殖納入醫(yī)保正在提速擴(kuò)圍,預(yù)計還會有更多地方開展輔助生殖進(jìn)醫(yī)保,幫助更多有生育意愿的家庭。

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