顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,大腦里的“定時(shí)炸彈”
2024-08-21 22:33:00 來(lái)源:中國(guó)婦女報(bào)

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤聽(tīng)起來(lái)有些陌生,人們往往第一反應(yīng)“瘤”是“癌”,覺(jué)得很可怕。其實(shí)它是一種腦血管病,指顱內(nèi)動(dòng)脈壁上的局部異常擴(kuò)張,形成瘤狀突起,可以出現(xiàn)在大腦的任何一個(gè)部位,但最常見(jiàn)于腦底部動(dòng)脈環(huán)周圍,就像埋在大腦里的“地雷”。所以該疾病不是腫瘤,不會(huì)擴(kuò)散,不需要放、化療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)于高血壓人群及吸煙人群,不發(fā)病沒(méi)有明顯癥狀,但一旦破裂,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腦出血,危及生命,俗稱“顱內(nèi)地雷”。

  準(zhǔn)確診斷:及時(shí)送醫(yī)“排雷”

  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后,患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛,常描述為“一生中最嚴(yán)重的頭痛”,出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡或昏迷,還可能導(dǎo)致眼部癥狀,如視力模糊、復(fù)視等,還有惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等,出現(xiàn)以上癥狀,要及時(shí)送醫(yī)就診。

  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤未破裂患者,一般在查體或者檢查中發(fā)現(xiàn),患者未出現(xiàn)頭痛等不適癥狀,也要及時(shí)就醫(yī)“排雷”。

  為明確診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,醫(yī)院通常需要及時(shí)進(jìn)行以下檢查:

  1.計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT):用于快速評(píng)估腦出血情況。

  2.磁共振成像(MRI):用于更詳細(xì)地觀察動(dòng)脈瘤的形態(tài)和位置。

  3.血管造影(DSA):通過(guò)注入造影劑,觀察動(dòng)脈瘤及其周圍血管的形態(tài),是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的黃金標(biāo)準(zhǔn)。

  積極治療:因病施策精準(zhǔn)“拆彈”

  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法包括:

  觀察治療。對(duì)于小型、無(wú)癥狀的動(dòng)脈瘤,可選擇定期觀察,監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤的變化。

  手術(shù)治療。包括動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),通過(guò)手術(shù)或介入方法將動(dòng)脈瘤封閉或栓塞,以防止破裂出血。近年來(lái)隨著微創(chuàng)介入治療的推廣,各大醫(yī)院普遍開(kāi)展應(yīng)用介入動(dòng)脈瘤栓塞,目前成為主要治療手段。

  常見(jiàn)的手術(shù)方式有支架輔助下彈簧圈栓塞術(shù)和血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架栓塞術(shù)。

  有效預(yù)防:做好健康管理不“埋雷”

  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤危害性這么大,日常生活中如何做好預(yù)防?

  其實(shí)還是要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,建議從以下方面做好自我健康管理:

  控制高血壓:高血壓是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成和破裂的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。保持血壓在正常范圍內(nèi),有助于降低顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

  戒煙限酒:吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)損害血管健康,增加顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒有助于維護(hù)血管健康。

  均衡飲食:保持健康的飲食習(xí)慣,攝入足夠的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于降低顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

  定期體檢:定期進(jìn)行體檢,包括血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的檢測(cè),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)因素。

  (解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科 黃偉 鄧斐)


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