新聞記者 廖仕祺

通訊員 劉姍姍

48歲男子突然雙目失明，被緊急送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)不是眼病，元兇竟是大腦后循環(huán)腦梗死。近日，武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科卒中團隊緊急為患者實施了靜脈溶栓橋接動脈取栓治療，術(shù)后患者的視力有所恢復(fù)。

張先生（化姓）今年48歲，患有“三高”（高血壓、高血脂、糖尿?。┒嗄辏斑€做過心臟支架手術(shù)，家人曾勸他戒煙酒，可他就是戒不掉。上周，張先生騎電動車下班回家后，突然感覺左側(cè)肢體麻木、無力，本以為休息一下就會好轉(zhuǎn)。可幾分鐘后，他突然發(fā)現(xiàn)眼睛看不見了，只有光感，幸好鄰居及時發(fā)現(xiàn)并撥打120將其送往武漢市中心醫(yī)院救治。

結(jié)合病史和顱腦CT檢查，醫(yī)生快速判斷為急性腦梗死，進一步核磁共振提示雙側(cè)枕葉腦梗死?？紤]到患者發(fā)病時間尚在溶栓的時間窗內(nèi)，醫(yī)生立即給予靜脈溶栓治療。在溶栓的同時，神經(jīng)內(nèi)科劉感哲副主任醫(yī)師、王群豐主治醫(yī)師為張先生進行腦血管造影檢查，結(jié)果顯示右側(cè)大腦后動脈已通，但左側(cè)大腦后動脈仍然處于閉塞狀態(tài)。為了盡可能挽救患者的視力，改善預(yù)后，神經(jīng)內(nèi)科介入團隊果斷進行橋接動脈取栓治療。在卒中團隊的緊密配合下，通過取栓支架將堵塞在血管內(nèi)的血栓成功取出，實現(xiàn)血管再通，血流恢復(fù)。剛做完手術(shù)，張先生已經(jīng)能夠看到眼前的指數(shù)，目前正在逐步恢復(fù)中。

腦梗為何會引起雙目失明？武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任經(jīng)屏介紹，并不是所有的腦梗死都表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱、失語的癥狀。大腦半球控制人體的運動、感覺和語言等功能，因此當大腦半球的血管堵塞時，常出現(xiàn)肢體偏癱、失語的癥狀。而大腦枕葉負責視覺部分，是視覺中樞，如果發(fā)生雙側(cè)枕葉腦梗死，可產(chǎn)生皮質(zhì)盲，患者表現(xiàn)為全盲、視物不見，但對光反射存在。

專家提醒，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖以及長期大量抽煙等都是腦血管疾病的危險因素，這類人群要提高警惕，定期檢查血壓、血脂和血糖，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，戒煙限酒，規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。急性腦梗的黃金救治時間是發(fā)病后3至4.5小時，如果不及時恢復(fù)血流，腦組織會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷，嚴重可危及生命。因此，一旦出現(xiàn)口角歪斜、言語不清、肢體麻木無力、視力下降或模糊等癥狀時，要警惕是腦梗發(fā)作，盡快送往就近具備卒中救治能力的醫(yī)院，以免耽誤了病情，造成不可挽回的后果。

（武漢市中心醫(yī)院供圖）