長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體3月6日訊(記者伍偉 通訊員龔雨西) 31歲喜懷二孩雙胞胎,不料懷孕六個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)有一胎患了重度先心病。為避免兩個(gè)胎兒雙雙宮內(nèi)夭亡的悲劇,準(zhǔn)媽媽趙女士慕名找到武漢大學(xué)人民醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)小組,接受射頻消融選擇性減胎。本周她順利產(chǎn)下一健康女嬰,母女平安。
去年12月初,十年后喜懷二孩、且是雙胞胎的趙女士來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科做大排畸檢查,卻發(fā)現(xiàn)有一胎患有先天性心臟畸形。經(jīng)過詳細(xì)排查,胎兒所患先心病為法洛四聯(lián)癥,是最復(fù)雜的先心病之一。即便胎兒能存活到出生,后期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也極大,有的患者因?yàn)樾乃ヒ不畈坏秸勖?/p>
該院產(chǎn)科主任范翠芳教授介紹,對(duì)懷雙胞胎的孕婦而言,本來發(fā)生妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就大幅上升;而趙女士懷的是單絨雙羊雙胎:兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤,共享母體的營(yíng)養(yǎng)和氧供。為避免不良結(jié)局的發(fā)生,及時(shí)減胎十分必要。
雖然心里萬般不舍,但為了另一個(gè)寶寶健康出生,趙女士和丈夫果斷決定減胎。
去年12月5日,在產(chǎn)科、婦產(chǎn)超聲科、麻醉科的協(xié)力合作下,胎兒醫(yī)學(xué)小組為趙女士實(shí)行射頻消融選擇性減胎,即在超聲引導(dǎo)下,將射頻消融電極置入到胎兒臍輪部,使發(fā)育異常胎兒的血管凝固性壞死,達(dá)到減胎卻不影響另一胎兒的效果。術(shù)后,存活胎兒發(fā)育正常,趙女士出院回家繼續(xù)養(yǎng)胎,直到最近平安生產(chǎn)。
范翠芳教授表示,隨著女性生育年齡增高與輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,多胎妊娠的發(fā)生率逐年增高,其中單絨毛膜雙胎的并發(fā)癥發(fā)生率較高。在單絨毛膜雙胎妊娠中,早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常及圍產(chǎn)期死亡率均較高,還可能導(dǎo)致孕婦患上高血壓、貧血等疾病。
單絨毛膜雙胎中,在無法同時(shí)保障2個(gè)胎兒生存的前提下,射頻消融減胎術(shù)以最大限度延長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)胎兒的孕周及改善圍生期結(jié)局為治療原則,讓孕媽媽能夠生下健康寶寶。專家建議,女性懷孕后應(yīng)盡早(在懷孕6到8周左右時(shí))接受檢查,如果發(fā)現(xiàn)多胎妊娠應(yīng)聽取??漆t(yī)師的意見,依據(jù)胎兒發(fā)育情況和母親身體情況,做出科學(xué)抉擇。