長江日報融媒體3月1日訊(記者伍偉 通訊員鄒亞琴)310斤胖小伙,一場小感冒,“死扛”一星期,最終拖成了重癥肺炎,出現(xiàn)多臟器功能衰竭,生命危在旦夕。35歲的李先生怎么也沒想到,自己會在重癥監(jiān)護室里搶救治療26天。幸運的是,武漢大學人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科專家最終打贏了這場“生命攻堅戰(zhàn)”,將他從死亡線上拽了回來。
一個多月前,310斤的李先生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,自認為有點感冒,抱著“誰還沒個頭疼腦熱”的想法,只當是普通小毛病,扛扛就能過去,就沒太放在心上,用藥也是斷斷續(xù)續(xù)。一個星期后,這場“小感冒”非但沒有好轉,反而越發(fā)嚴重,出現(xiàn)乏力、胸悶,精神也很差。1月17日下午,李先生突然胸悶加重,出現(xiàn)呼吸困難,家人趕緊將他送到了武漢大學人民醫(yī)院。
檢查發(fā)現(xiàn),李先生的心率每分鐘高達158次,血氣檢查結果提示嚴重的低氧血癥、高鉀血癥,胸片檢查顯示雙肺透亮度明顯減低,出現(xiàn)了俗稱的“大白肺”。一時間,李先生的生命被重癥肺炎、急性心力衰竭、心律失常、高鉀血癥等多種疾病連環(huán)追擊。他立即被轉入重癥醫(yī)學科。
重癥醫(yī)學科夏文芳副主任醫(yī)師介紹,患者剛入時,就已經(jīng)出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭、血壓測不出,病情危重,須緊急搶救。但患者重度肥胖對開展搶救增加了很大的難度。在重癥醫(yī)學科協(xié)調指導下,順利為患者打開了生命支持通道,包括氣管插管呼吸輔助呼吸、中心靜脈置管、CRRT的治療等。
生命體征一次次猛然跌落上升,病危通知書一次次從重癥監(jiān)護室遞出,這讓醫(yī)生和患者家屬的神經(jīng)一直處于高度緊張狀態(tài)。夏文芳副主任醫(yī)師帶領團隊予以抗休克、抗感染、間斷CRRT、糾正水電解質酸堿平衡、臟器保護及營養(yǎng)對癥支持治療,期間多次行纖維支氣管鏡吸痰,同時及早開展了肺康復及全身康復治療。經(jīng)過26天奮力救治,李先生終于脫離危險,順利脫離呼吸機。
每次為體重310斤的李先生翻身,都需要至少6名醫(yī)護的協(xié)同完成,每次的擦身、口腔護理都凝聚了重癥醫(yī)生和護士的責任心和愛心。
2月11日,李先生轉入呼吸內科普通病房,2月21日痊愈出院。
夏文芳副主任醫(yī)師提醒,普通感冒對于免疫力正常的人群,癥狀較輕者大多可自愈。但是,如果體質較差、免疫力低下或其他原因導致病情加重者,務必及時就醫(yī),特別是對于肥胖合并慢性疾病患者,其本身存在的一些代謝障礙,是加重病情的危險因素,若不引起重視,治病“拖”字當頭,甚至會像這名患者一樣,危及生命。