長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體2月5日訊(記者王愷凝 通訊員童萱)除夕夜,同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科周琦家的年夜飯分成兩個(gè)半場(chǎng)。
菜是周琦一大早開始做的,沒指望當(dāng)外科醫(yī)生的丈夫魏來,“我們中午11點(diǎn)左右就開始吃了,魏來匆匆吃了就趕去做手術(shù),晚上我們?cè)俳又韵掳雸?chǎng)......”
菜很簡(jiǎn)單,平時(shí)兩人都忙,今晚6點(diǎn)能趕回來正點(diǎn)吃飯?jiān)谂畠嚎磥磉€是稀罕事兒。席間,魏教授匯報(bào)一上午做的肝移植手術(shù):“是你的病人,肝硬化,本來是因?yàn)椴∏閲?yán)重不能回家過年,但除夕幸運(yùn)地等到了志愿捐獻(xiàn)者,器官捐獻(xiàn)者了不起,移植手術(shù)也很成功!”
周琦立馬就知道是她的15床。“如果我沒有記錯(cuò)的話,這個(gè)病人是26歲吳冬冬(化名),2017年的時(shí)候就已經(jīng)確診乙型病毒性肝炎肝硬化,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因?yàn)榉磸?fù)的消化道出血,做了經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)(TIPS)手術(shù),但是手術(shù)后三個(gè)月就再次出血,上個(gè)月又住進(jìn)來了。”
在家里,因?yàn)獒t(yī)學(xué)專業(yè)有交集,他們經(jīng)常會(huì)討論患者的病情。對(duì)于吳冬冬,他們格外地關(guān)注。印象深刻地是他們特別交流過怎么給這家人節(jié)省醫(yī)療費(fèi),還有怎么減少TIPS支架對(duì)肝移植手術(shù)的干擾。
醫(yī)生們?cè)谄鞴僖浦膊》?nbsp;
吳冬冬住院的第一天,周琦就發(fā)現(xiàn)患者丈夫的眼神很焦慮,因?yàn)殚L(zhǎng)期的治療已經(jīng)花費(fèi)了大量的積蓄,這次住院都是借的錢。再仔細(xì)觀察患者和家屬的穿著,談吐及日常的對(duì)話,她很快就判斷出他們家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。
反復(fù)消化道出血的病人,每一次住院的費(fèi)用都是以萬來計(jì)算的,病人住院用得最多的是止血的藥物,單一種藥每天的費(fèi)用大概都是1-2千,而前期的昂貴的TIPS支架治療并沒有緩解病情。對(duì)于病人的家庭來說,經(jīng)濟(jì)壓力非常大。
冬冬是由她的哥哥、丈夫還有父親陪同來的。家屬都希望盡最大的力量治愈病人。作為女性,這一點(diǎn)也讓周琦感動(dòng):“冬冬太年輕,一定要爭(zhēng)取肝移植手術(shù),否則很可能會(huì)因?yàn)橄来蟪鲅劳觥?rdquo;
患者家屬一直是非常焦急的,希望能夠盡早地移植。而患者本人聽說移植的費(fèi)用以后也非常的焦慮,擔(dān)心給家里增添太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。周琦每次查房干脆就給冬冬談移植的確切效果和費(fèi)用:“算經(jīng)濟(jì)賬開導(dǎo)病人往前看,告訴她家人的愛與期待,這也是另類安慰吧,效果很明顯。”
周琦盡快完善了檢查,在第一時(shí)間給病人做了內(nèi)鏡下的止血治療(組織膠注射和硬化劑治療)。病人在短期內(nèi)發(fā)生再出血的幾率大大下降,這給病人做肝移植贏得了時(shí)間。
“如果能夠盡快地移植也能夠給這個(gè)家庭節(jié)省很大一筆費(fèi)用。”夫婦倆在家里很快達(dá)成會(huì)診意見。很快,吳冬冬到器官移植研究所進(jìn)行了肝移植網(wǎng)上登記,進(jìn)入等待移植名單,專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合她的特點(diǎn)制定了手術(shù)預(yù)案,剩下的就是等待捐獻(xiàn)的器官。
除夕前夜,同濟(jì)器官移植協(xié)調(diào)員接到登記系統(tǒng)消息,湖北省一位中年人因腦血管意外腦死亡,家屬同意捐獻(xiàn)器官,捐獻(xiàn)的腎臟分配給了當(dāng)?shù)貎擅I衰竭患者,捐獻(xiàn)的肝臟器官經(jīng)過器官移植網(wǎng)絡(luò)分配給了吳冬冬,預(yù)計(jì)除夕凌晨完成捐獻(xiàn),預(yù)計(jì)肝臟到達(dá)醫(yī)院時(shí)間將是除夕中午。
接到消息,魏來立即連夜通知醫(yī)療組、麻醉師和手術(shù)護(hù)士,安排第二天的手術(shù)。
除夕中午,魏來草草扒了兩口飯就沖到醫(yī)院,手術(shù)室里絲毫沒有過年的氣氛,大家都在緊張而有條不紊的忙碌。麻醉醫(yī)生周碧云安撫著準(zhǔn)備麻醉的吳冬冬,護(hù)士們一邊和她聊天一邊做著術(shù)前的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備修整肝臟的張波醫(yī)生說,雖然趕不上回荊門的年夜飯,但能等到這顆珍貴的移植肝,值得!
手術(shù)中
12點(diǎn),器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員準(zhǔn)時(shí)將肝臟送到醫(yī)院,魏來和陳棟立即開始手術(shù),TIPS支架雖然增加了手術(shù)難度,但是由于準(zhǔn)備充分,魏來沒有打開心包就完整地取出了放進(jìn)心臟的支架,切除病肝,迅速的縫合移植肝的血管和膽道,整個(gè)手術(shù)一氣呵成。下午5點(diǎn),手術(shù)結(jié)束,患者平穩(wěn),手術(shù)室一片歡呼。
除夕新年,醫(yī)生夫婦無縫對(duì)接的接力賽讓吳冬冬重獲新生。接下來,醫(yī)生夫婦將一起守護(hù)胡冬冬,密切防治感染和器官排斥反應(yīng),等待她的肝功能恢復(fù),自然這對(duì)醫(yī)生夫婦家庭會(huì)診也要再開幾次啦。
據(jù)悉,除夕,同濟(jì)醫(yī)院急診398人,搶救45人,共完成79臺(tái)急診手術(shù),主動(dòng)脈夾層、胃穿孔、食管異物等手術(shù)最兇險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員日夜奮戰(zhàn),與2380位門診病人、2430位住院病人一起過了一個(gè)平安吉祥充實(shí)的新年。