6月24日訊(長江日報(bào)記者劉璇 通訊員喻茜 吳萍) 嫌兩種降糖藥分開在不同時間吃太麻煩,把兩種藥混著一次服用,結(jié)果導(dǎo)致血糖不降反升,險(xiǎn)些釀成大禍。24日,重新按醫(yī)囑用藥的喻大伯再次到武漢市東湖醫(yī)院監(jiān)測血糖,發(fā)現(xiàn)居高不下的血糖恢復(fù)了正常。
65歲的譚大伯家住武昌八一路,半年前被診斷為糖尿病,開始服用降糖藥治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,他平時很注意控制飲食和運(yùn)動,血糖控制得不錯。3天前,他到市東湖醫(yī)院去查血糖,護(hù)士告訴他空腹血糖10.5,餐后血糖18.9。“我每天都在按時吃降糖藥啊!”聽說自己的血糖嚴(yán)重超標(biāo),譚大伯一臉的驚詫。
接診的內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師彭國萍問診得知,譚大伯是二甲雙胍聯(lián)用阿卡波糖降糖,按理說這兩種藥完全能控制住血糖。“這兩種藥您是怎么吃的?”在彭國萍的追問下,譚大伯說,之前一直按照醫(yī)囑,一個餐中服,一個餐后服。一周前,他嫌每次這樣太麻煩,干脆把兩種藥混在一起改在餐后服了,而且都是直接吞服。
“錯誤的服藥方式導(dǎo)致降糖藥失去了作用。”彭國萍告訴譚大伯,不同降糖藥作用機(jī)制不同,服藥方法和時間也各有不同。如果不按照要求服用,不僅達(dá)不到降糖效果,還可能會引起血糖波動。 彭國萍介紹,胰島素增敏劑類口服降糖藥,如羅格列酮、吡格列酮等,要清晨空腹服用;磺脲類降糖藥在飯前30分鐘服用,它通過促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖,當(dāng)食物中的糖被分解吸收時,降糖藥正好發(fā)揮作用;阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑,主要靠抑制腸道對葡萄糖吸收來降糖,需要在就餐時與第一口飯同時嚼碎服;像二甲雙胍這類有明顯胃腸道反應(yīng)的藥物,醫(yī)生會建議在吃完飯后服用。