市第六醫(yī)院發(fā)出的撤銷門診輸液室公告 通訊員袁莉 攝

　　長江網(wǎng)訊(長江日報記者劉璇 通訊員袁莉 劉望 喻锎 譙玲玲)14日，市第六醫(yī)院正式叫停“門診成人輸液”，成為武漢第三家下“限針令”的醫(yī)院。15日，長江日報記者走訪武漢首家叫停門診輸液的醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，雖然輸液停了，但是并沒有影響門診量。

　　2016年9月起，市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院先后啟動“關(guān)閉門診成人輸液室”計劃。

　　華中科技大學同濟醫(yī)學院臨床藥理學專家曾繁典教授告訴記者，靜脈輸液是一種創(chuàng)傷性治療。只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴重吸收障礙以及出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速、藥物在組織中必須較快達到高濃度等緊急情況下，才能使用靜脈輸液。

　　“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”。市第六醫(yī)院院長郭洪表示，此舉除了嚴格規(guī)范抗生素的使用、降低醫(yī)療風險，還可以控制醫(yī)療費用不合理的上漲，切實為患者“減負”。

　　據(jù)武漢多家醫(yī)院門診輸液室統(tǒng)計，在門診輸液的患者中，近四成患的是感冒和咳嗽。其中五成患者并未受到細菌感染，是自己主動要求輸液的，理由是“好得快”。而對于“限針”，幾乎所有醫(yī)生都表示贊成。“關(guān)閉門診成人輸液室就是想改變市民的用藥習慣和理念，保障用藥安全”。

　　施行“限針”一年多來，醫(yī)院目前情況如何?“取消門診輸液以后，輸液量減少，而門診患者卻在不斷增加”。市第一醫(yī)院副院長張瑤提供的數(shù)據(jù)顯示，該院2015年門診量231.49萬人次，門急診輸液149579人次;2016年門診量250.14萬人次，門急診輸液115568人次;2017年門診量262.81萬人次，門急診輸液不到7萬人次。

　　急診醫(yī)學科護士袁琪說：“不少患者的就醫(yī)用藥理念在悄然改變。80多歲的黃奶奶是急診醫(yī)學科的‘老病號’，以前一感冒、發(fā)燒就要打針，現(xiàn)在知道只有血象過高有感染時才需要輸液。”

　　醫(yī)院并非單純地下“限針令”，而是多舉措并行來控制抗生素濫用：通過處方事前智能審核系統(tǒng)，對臨床用藥進行實時監(jiān)控;藥學部配備的專職臨床藥師深入科室，對抗菌藥物的使用情況進行檢查并現(xiàn)場督導;科室主任每月對醫(yī)生處方進行抽查，對濫用抗菌藥物的行為進行重罰;各科室均與醫(yī)院簽訂藥占比及抗菌藥物指標，觸“紅線”者取消處方權(quán)。

　　據(jù)了解，叫停門診輸液后，市第一醫(yī)院門診藥占比得到有效控制，2016年門診藥占比45.25%(含西藥、中成藥、中草藥及自制藥)，2017年降至36.21%。