長江日報(bào)融媒體4月23日訊10歲男孩俊俊(化名)今年上四年級,5歲便查出患有Ⅰ型糖尿病,因體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足,多年來一直靠每日注射兩次胰島素來維持。在父母的照料下,俊俊的血糖一直控制得比較好。上周日晚,俊俊突然開始肚子疼,劇烈嘔吐,沒過多久就失去了意識,家人趕緊把他送到附近的市中醫(yī)醫(yī)院。
接診的ICU主治醫(yī)師張軍及值班醫(yī)師周芳迅速對俊俊展開急救。經(jīng)檢查,俊俊當(dāng)時(shí)血糖飆升到30mmol/L,相當(dāng)于普通人的五六倍,出現(xiàn)了意識模糊,是典型的糖尿病酮癥酸中毒癥狀,此時(shí)俊俊身體處于高糖狀態(tài),極度脫水,情況非常危急。醫(yī)生第一時(shí)間為俊俊進(jìn)行補(bǔ)液、降糖、生命支持,當(dāng)晚,俊俊恢復(fù)了意識,中毒癥狀得到緩解。
平時(shí)血糖一直控制得比較好,怎么突然就酮癥酸中毒了呢?家人感到很不解,俊俊蘇醒后,經(jīng)詢問才知道,原來俊俊因?yàn)閺男【捅粐?yán)格限制不能隨便吃零食,那天趁父母出去辦事不在家,就把屋里所有的零食翻了個(gè)遍,邊看電視邊吃,從早到晚就沒停下來。桌上全部是面包屑、方便面袋子、牛奶糖紙,竟然連方便面醬料包都舔得一干二凈!
周芳表示,像Ⅰ型糖尿病的小孩除了每天監(jiān)測血糖、規(guī)律注射胰島素之外,必須定時(shí)定量控制飲食,尤其是要控制零食的攝入,否則很容易出現(xiàn)血糖升高,甚至出現(xiàn)體內(nèi)酸堿失衡以及酮癥酸中毒的情況。
經(jīng)過四天治療,俊俊終于恢復(fù),出院回家了。
周芳指出,酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是因血糖控制不理想導(dǎo)致的危急重癥。因此,糖尿病病人平時(shí)一定要按時(shí)服用降糖藥,按時(shí)注射胰島素,定期檢測血糖,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),防止糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸加快、意識不清時(shí),一定要盡快去醫(yī)院就診,根據(jù)具體情況妥善治療。(記者黃瑩 通訊員薄云娜 張軍)