武漢晚報23日訊（記者劉璇 通訊員譙玲玲 劉望)“咳了一兩個月，打針吃藥都不見好。”“晚上經(jīng)?？刃眩车眉胰硕妓缓?。”昨日，記者從武漢各大醫(yī)院呼
吸內(nèi)科了解到，近段時間天氣忽冷忽熱，空氣中漂浮著大量的過敏原，受涼感冒和過敏所致的咳嗽日增三成。
連咳20多天咳斷5根肋骨
“每次咳嗽都差點(diǎn)要憋過氣了。”58歲的王女士回憶起這場已經(jīng)持續(xù)了20多天的咳嗽，仍心有余悸。
3月底，王女士受了涼后開始咳嗽，她先后幾次在藥店自行購買了止咳消炎藥吃，就是不見好。3天前，咳得胸口
劇痛的她在家人的陪伴下，找到了武漢市第六醫(yī)院胸外科。在接診醫(yī)生田學(xué)濤的建議下，王女士拍了個胸片。
拿到片子后，田學(xué)濤大吃一驚：5根肋骨骨折錯位。必須馬上進(jìn)行肋骨內(nèi)固定治療，他當(dāng)即為王女士安排了手術(shù)
，經(jīng)過3天的對癥抗炎治療，王女士的咳嗽明顯減輕。
昨天，記者在病房見到了仍在住院的王女士。她苦笑著說，之前只要輕輕一咳，胸口就扯著疼，連起床翻身都變
得困難。每次喉嚨癢，都強(qiáng)忍著不敢咳。
呼吸內(nèi)科主任李承紅指出，感冒后氣管會變得敏感，分泌物增多，咳嗽以及產(chǎn)生痰液是人體排出細(xì)菌病毒的一種
防御性反射。很多人一咳就吃止咳藥，起初咳嗽可能減輕，還有不少人害怕咳嗽而選擇憋咳，大量的痰液淤積在
肺里形成培養(yǎng)基，導(dǎo)致病菌大量繁殖加重肺部感染，咳嗽反而會遷延不止。
田學(xué)濤說，中老年人尤其是絕經(jīng)后的女性，骨質(zhì)大量流失，當(dāng)骨質(zhì)疏松碰上久咳不愈的“超級咳嗽”，很有可能因咳嗽時用力過猛導(dǎo)致胸部肋骨骨折，甚至還有氣胸血胸的可能，這在門診屢見不鮮。
“日日咳”持續(xù)兩月過敏惹禍
32歲的吳先生家住漢口。昨天一早，他趕到武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，一邊說話一邊咳嗽，臉憋得通紅。
羅光偉主任聽說他咳嗽已兩個月了，忍不住皺起眉頭：“怎么拖了這么久？”吳先生解釋，平時就是喉嚨癢，也沒有痰，就自己買了點(diǎn)止咳藥吃，也懶得上醫(yī)院。這幾天晚上時常“自己把自己咳醒”，吵得吵得老婆和伢都睡不好。詳細(xì)問診后，羅光偉初步判斷為變異性咳嗽，一查過敏原果然是陽性。
羅光偉告訴記者，科里碰到“超級咳嗽”的病人很常見，最近一個月已經(jīng)接診了近百例。他說，變異性咳嗽是過敏導(dǎo)致的。這種咳嗽往往持續(xù)幾周甚至數(shù)月，沒有感冒發(fā)燒史，通常是刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰，伴有咽癢胸悶，咳嗽在夜間和凌晨加重，容易被誤診為支氣管炎、慢性咽炎和反復(fù)呼吸道感染。
他解釋，最近一段時間天氣忽冷忽熱，穿脫衣服不及時，容易受涼感冒，感冒和咳嗽經(jīng)常連在一起。春天萬物復(fù)蘇，空氣中漂浮著大量的過敏原，在反復(fù)咳嗽超過1個月的病人中，相當(dāng)一部分都是過敏引起的變異性咳嗽，大多是年輕人。
李承紅稱，這種咳嗽是過敏導(dǎo)致的，吃抗生素根本沒用。這時只需要少量的激素類抗炎藥或是支氣管擴(kuò)張劑，咳嗽很快就能得到控制。
“感冒后咳嗽”不需要吃藥
“有一種咳嗽叫‘感冒后咳嗽’。”武大人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳國忠教授介紹，他解釋，感冒時病毒和細(xì)菌感
染都會引起氣道炎癥，破壞氣管粘膜，損傷氣道內(nèi)皮和神經(jīng)末梢，受損的粘膜、內(nèi)皮和神經(jīng)在修復(fù)過程中，會刺
激氣道出現(xiàn)咳嗽。這個修復(fù)過程至少需要3-4周，有人甚至長達(dá)2-3個月。
陳國忠說，感冒后的咳嗽不需要用藥，吃再多消炎藥和抗生素也是做無用功。呼吸道受傷后很難恢復(fù)，等到內(nèi)皮修復(fù)好了，咳嗽自然就好了。
要判斷是不是感冒后咳嗽很簡單：看看咳嗽前有沒有流鼻涕、打噴嚏等感冒癥狀。這種咳嗽往往表現(xiàn)為刺激性干
咳。陳國忠指出，多喝水、用鹽水漱口，都能幫助氣道黏膜修復(fù)。如果咳嗽影響了生活，可以吃點(diǎn)鎮(zhèn)咳藥，也可
以吃點(diǎn)阿司美。阿司美含抗過敏和鎮(zhèn)咳成分，能降低氣道的敏感。
咳嗽超過2周要查病因
很多人一流鼻涕咳嗽，抓起消炎藥和止咳藥就吃，結(jié)果藥吃了不少，咳嗽依舊。“治療慢性咳嗽要先找病因，不能一味地迷信止咳藥，甚至同時服用多種。”羅光偉透露，急性咳嗽多是感冒和支氣管炎引起，這種咳嗽只需要多休息，多喝水，很快就會好。有時候沒有咳嗽，但是鼻涕流得厲害，也可以用點(diǎn)止咳藥，因?yàn)楸翘榫褪谴碳ぱ屎硪鹂人缘淖锟準(zhǔn)住?ldquo;鼻涕分泌少一點(diǎn)，就能減輕咳嗽。”
“止咳藥吃得不對，也是導(dǎo)致咳嗽遷延難愈的重要原因。”李承紅說，止咳藥分為鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥。感冒后咳嗽常伴有痰多痰黏，這時候要用化痰藥和祛痰藥，幫助痰液盡快咳出來。痰液滯留在呼吸道內(nèi)，會成為細(xì)菌培養(yǎng)基，加重感染，咳嗽反而遷延難愈。如果是干咳，就要用鎮(zhèn)咳藥減輕咳嗽，為氣道粘膜修復(fù)贏得時間。遺憾地是，超過六成的久咳病人都吃錯了止咳藥。
哮喘、降壓藥、鼻炎、胃食管反流也是誘發(fā)慢性咳嗽的常見原因。呼吸科專家們提醒，如果咳嗽超過2周都沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡快到醫(yī)院查找病因。平時生活中應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，注重戶外活動，提高呼吸道粘膜的韌性。
