5月18日，省醫(yī)保局黨組成員、副局長曾宏率經(jīng)辦指導(dǎo)處處長羅正奎、省醫(yī)保事務(wù)中心主任唐慧琳一行蒞瀘調(diào)研醫(yī)保經(jīng)辦和基金監(jiān)管工作。市醫(yī)保局黨組書記、局長梁闖，副局長羅芹，黨組成員、市醫(yī)保中心主任曾輝陪同調(diào)研。

調(diào)研組一行先后前往西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、瀘州市第二人民醫(yī)院、圣杰藥店白招牌店，通過實(shí)地查看和召開座談會(huì)等方式，詳細(xì)了解了我市門診統(tǒng)籌經(jīng)辦、DIP模式下的基金監(jiān)管、依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具處方及聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、遠(yuǎn)程購藥、便民門診運(yùn)行，以及居民醫(yī)保參保、基金預(yù)算績效管理等情況。隨后召開的瀘州市醫(yī)療保障工作匯報(bào)會(huì)上，梁闖就我市醫(yī)保工作總體情況進(jìn)行了匯報(bào)，并就職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌、醫(yī)保基金監(jiān)管、居民醫(yī)保參保以及醫(yī)保信息化建設(shè)等方面的存在的堵點(diǎn)難點(diǎn)提出問題和建議。

調(diào)研組指出，瀘州市醫(yī)療保障工作開展扎實(shí)有效，提出的問題建議有很強(qiáng)的針對性、建設(shè)性，為省局工作提供了參考。就我市下一步工作開展，調(diào)研組強(qiáng)調(diào)，要牢固樹立醫(yī)保“?；?、惠民生”的責(zé)任意識(shí)，重點(diǎn)圍繞三方面推動(dòng)醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展。一是以信息系統(tǒng)建設(shè)作為提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平的重點(diǎn)，深挖經(jīng)辦堵點(diǎn)，以“小切口”為突破，推動(dòng)解決醫(yī)保領(lǐng)域的復(fù)雜問題；二是要步調(diào)一致推進(jìn)信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)，不斷深化DIP支付方式改革，強(qiáng)優(yōu)勢、補(bǔ)短板，進(jìn)一步提升系統(tǒng)的兼容性、可靠性，確保支付方式管用、高效； 三是要瞄準(zhǔn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)上的可探索空間，出臺(tái)新政策、研究新舉措，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦和信息系統(tǒng)一體建設(shè)、相輔相成；四是要持續(xù)推動(dòng)職工門診統(tǒng)籌更加便民惠民，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通即時(shí)結(jié)算服務(wù)上“擴(kuò)面增量”，在打通醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)率等方面探索更多暖民心舉措，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作更加惠民、便民；五是要總結(jié)分析DIP/DRG支付方式下的違法違規(guī)行為，針對性加強(qiáng)對兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和稽核，積極探索推進(jìn)事后監(jiān)管向事前、事中監(jiān)管轉(zhuǎn)變，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全。