記者從市醫(yī)保局了解到，我市不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式，扎緊醫(yī)保基金“錢袋子”，切實守護好老百姓“看病錢”“救命錢”。

??“組團式”整合聚合力、織法網(wǎng)。構建醫(yī)保部門牽頭、多部門參與的協(xié)同監(jiān)管機制，嚴厲打擊騙取、套取醫(yī)保基金的行為，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。對全市1243家定點醫(yī)藥機構執(zhí)行醫(yī)保政策情況開展全覆蓋監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的各類違規(guī)行為按規(guī)定進行嚴肅處理，切實維護醫(yī)保基金安全和參保群眾權益。

??“鏈條式”管理增動力、除風險。在全省首創(chuàng)醫(yī)療保障基金“三色”風險預警制度，健全完善以定點醫(yī)藥機構自查自糾、日常巡查、交叉檢查、飛行檢查、邀請第三方檢查等為主的監(jiān)管模式，綜合運用人工審核、大數(shù)據(jù)對比分析等手段，切實加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理。

??“靶向式”發(fā)力增實力、促規(guī)范。對全市“兩定”機構進行全覆蓋政策培訓，嚴格要求醫(yī)藥機構規(guī)范醫(yī)療服務價格收費、合理診療與用藥，確保醫(yī)療保障基金安全。安排業(yè)務骨干在政策宣傳、業(yè)務指導、現(xiàn)場稽查、經(jīng)驗交流等日常工作中，通過“傳幫帶”“跟學練”等方式實戰(zhàn)練兵。加強醫(yī)務人員及藥品零售企業(yè)從業(yè)人員對醫(yī)保、價格政策的了解，提高其責任心和法制觀念?！?/p>