蕪湖醫(yī)保全面提升參保群眾門診待遇
2023-02-06 09:27:00 來(lái)源: 蕪湖新聞網(wǎng)

(蕪湖日?qǐng)?bào)記者 陳旻)2022年以來(lái),我市實(shí)施醫(yī)保門診共濟(jì)政策,讓個(gè)人賬戶能給家人共享,門診看病報(bào)銷額度提高,新冠門診及時(shí)調(diào)整保障參保權(quán)益,在全面提升參保群眾門診待遇保障水平上一路“加碼”。

2022年7月1日起,我市正式實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì),實(shí)現(xiàn)參保職工門診費(fèi)用可報(bào)銷、個(gè)人賬戶可共濟(jì)。2022年7月至2023年1月,職工門診共濟(jì)報(bào)銷25.85萬(wàn)人次,報(bào)銷金額2619.3萬(wàn)元,享受個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)2.39萬(wàn)人,共濟(jì)金額1315.6萬(wàn)元。數(shù)據(jù)對(duì)比顯示,2022年1月新的報(bào)銷年度開(kāi)始,相較2021年7月政策執(zhí)行伊始,門診共濟(jì)人均報(bào)銷金額持平,個(gè)人賬戶共濟(jì)人數(shù)及金額均達(dá)到政策執(zhí)行首月的10倍以上,充分顯示了職工門診報(bào)銷在平穩(wěn)有序執(zhí)行的同時(shí),個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)惠及面大幅提升,有效提高了醫(yī)保基金運(yùn)行效率。

2023年1月1日起,居民醫(yī)保普通門診年度報(bào)銷限額由75元提高至150元。2022年,全市城鄉(xiāng)居民普通門診就診74.37萬(wàn)人次,門診統(tǒng)籌報(bào)銷1141.98萬(wàn)元。2023年1月,全市城鄉(xiāng)居民普通門診就診9.02萬(wàn)人次,門診統(tǒng)籌報(bào)銷178.98萬(wàn)元。經(jīng)測(cè)算,居民醫(yī)保年度門診報(bào)銷限額提升后將減輕參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約250萬(wàn)元/年。

2022年12月29日起執(zhí)行新冠門診專項(xiàng)保障政策。對(duì)參保人員新冠感染在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)普通門(急)診治療時(shí),發(fā)生的符合新冠感染診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用,納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,不設(shè)起付線、報(bào)銷限額,報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%。2023年1月12日起,新冠門診報(bào)銷比例由70%進(jìn)一步提升至75%,同步調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍,落實(shí)分級(jí)診療。截至2023年2月1日,我市享受新冠門診專項(xiàng)保障政策2.26萬(wàn)人次,醫(yī)療總費(fèi)用413.74萬(wàn)元,新冠門診報(bào)銷277.15萬(wàn)元,均次報(bào)銷金額122元。 

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