安徽省醫(yī)保局最新通知!“省內(nèi)大病無異地”將執(zhí)行
2022-09-29 09:54:00 來源: 合肥日?qǐng)?bào)
  近日
  安徽省醫(yī)保局發(fā)布
  關(guān)于試行基本醫(yī)療保險(xiǎn)
  “省內(nèi)大病無異地”保障政策的通知
  明確試點(diǎn)病種和試點(diǎn)醫(yī)院
  該通知自2022年10月1日起執(zhí)行
  試行期1年


  《通知》主要內(nèi)容
  明確試點(diǎn)病種。 在充分征求省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見基礎(chǔ)上,結(jié)合地市反饋意見,篩選確定腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動(dòng)脈夾層(A型)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)等7種疾病為“省內(nèi)大病無異地”保障政策試點(diǎn)病種。
  明確試點(diǎn)醫(yī)院。 為保障參保群眾看病就醫(yī)權(quán)益,兼顧優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域布局,遴選中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)等5家省屬醫(yī)院為試點(diǎn)病種救治醫(yī)院。
  明確待遇保障。 參保群眾患有上述7個(gè)試點(diǎn)病種疾病,符合疾病診斷和手術(shù)操作規(guī)定,在試點(diǎn)省屬醫(yī)院住院治療的,不受醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案規(guī)定限制,執(zhí)行參保地二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報(bào)銷比例。不提高住院起付線,不降低報(bào)銷比例,切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
  政策創(chuàng)新點(diǎn)
  引導(dǎo)省內(nèi)就醫(yī)。 通過調(diào)整報(bào)銷政策,提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報(bào)銷水平,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)?;鹬Ц兜摹案軛U作用”,引導(dǎo)省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就診,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),積極支持區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
  優(yōu)化備案管理。 參保群眾患有試點(diǎn)病種疾病,到試點(diǎn)省屬醫(yī)院就醫(yī)時(shí),無需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。試點(diǎn)醫(yī)院通過上傳“病種編碼”“治療方式”字段執(zhí)行“省內(nèi)大病無異地”保障政策,實(shí)現(xiàn)參保患者出院時(shí)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
  實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。 綜合考慮參保群眾健康需求、醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展、醫(yī)?;疬\(yùn)行安全等因素,對(duì)試點(diǎn)病種、試點(diǎn)醫(yī)院、手術(shù)操作方式進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)督管理,強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)保目錄外費(fèi)用控制,切實(shí)維護(hù)參保人員醫(yī)保權(quán)益和醫(yī)?;鸢踩?。
  基本醫(yī)?!笆?nèi)大病無異地”保障試點(diǎn)病種
  及省屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
  (第一批)


  文字 | 全媒體記者 許露瑤 綜合安徽日?qǐng)?bào)
  編發(fā) | 全媒體編輯 韓潔
  出品 | “法眼”融媒體工作室


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