你繳了醫(yī)保,能享受哪些待遇?
2022-09-02 13:03:00 來源: 合肥日?qǐng)?bào)
  2022年合肥市城鄉(xiāng)居民 醫(yī)保參保繳費(fèi)已于9月1日開始。
  部分市民可能會(huì)有疑惑:我又沒生病,參加醫(yī)保有什么用呢? 還有的市民則想知道: 參加醫(yī)保能享受到哪些待遇? 就這些問題, 市醫(yī)保局進(jìn)行了解答。
  市醫(yī)保局表示: 參加醫(yī)保當(dāng)然有必要! 《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十二條規(guī)定:公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
  每個(gè)人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的。醫(yī)保的本質(zhì)在于互助共濟(jì),體現(xiàn)共建共享的社會(huì)責(zé)任和個(gè)人健康保障責(zé)任。健康的人幫助生病的人,每個(gè)人都拿出一小部分錢放到一起,匯成一個(gè)大的基金池, 萬一哪天生病需要用錢,這就是你最好的保障。
  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 能享受到下列這些待遇
  普通門診待遇 參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可享受普通門診待遇。對(duì)于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。
  門診特殊病種待遇 參保人員患有門診慢特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?,在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后,可享受門診特殊病種待遇。疫情期間,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際情況,合理增加單次處方用藥量,將平時(shí)最長(zhǎng)2個(gè)月的用藥量延長(zhǎng)至3個(gè)月。醫(yī)保支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情開具長(zhǎng)處方,減少病人來回奔波。
  住院待遇 參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和分級(jí)診療要求按規(guī)定支付待遇。
  大病保險(xiǎn)待遇 參保人員因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)給予進(jìn)一步保障。
  醫(yī)療救助 符合規(guī)定的救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后,個(gè)人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)用給予救助。
  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式。財(cái)政補(bǔ)助是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的主要籌資來源,約占三分之二,個(gè)人繳費(fèi)僅占三分之一。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳納一次,繳納一次保障一年。如果不按時(shí)繳納,次年就無法正常享受醫(yī)保待遇。2022年9月1日至2022年12月31日是2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費(fèi)期,大家不要忘記繳納哦!
  文字 | 全媒體記者 朱震宇
  編發(fā) | 全媒體編輯 韓潔
  出品 | “法眼 ” 融媒體工作室


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