腿疼未必是老寒腿 冬季下肢動脈硬化閉塞癥病人增多
2019-01-21 11:44:00 來源: 漢網(wǎng)

長江網(wǎng)1月21日訊(通訊員陳菁)近日,記者從武漢大學中南醫(yī)院胸心血管外科獲悉,冬季以來,該科收治的下肢動脈硬化閉塞癥病人明顯增多,而且病情較平時重,專家提醒大家要提高對該病的認識,了解預防方法,保護腿部健康。

73歲的劉爹爹從年輕時起每天一包煙,25年前患上高血壓病至今。近年來,他感覺自己的左腿越來越不能走路,走起路來一顛一跛,走一段路,左腿就酸疼不已,非要歇會兒才行。他記得老話說“人老腿先老”,想著自己是老了,走不動了很正常,也就沒在意。最近,他晚上腿疼得睡不著覺,左腳趾頭開始變黑,這才去醫(yī)院看。

上周,他輾轉找到武漢大學中南醫(yī)院胸心血管外科副主任吳云副主任醫(yī)師,被診斷為左下肢動脈硬化閉塞癥,原來他的腿疼和趾頭發(fā)黑都是因為左腿嚴重缺血所致。

入院進一步檢查發(fā)現(xiàn),劉爹爹的左下肢股動脈有長達38公分的血管完全硬化閉塞、堵死了,必須手術開通血管,不然他恐怕要面臨腿壞死加重、截肢的危險。

日前,吳云副主任醫(yī)師在血管數(shù)字減影機下為其行微創(chuàng)手術。由于患者的動脈閉塞段很長,附著在血管壁上的斑塊很頑固,術中要避免穿破血管又要開通血管,非??简炨t(yī)生的技術。醫(yī)生先在患者大腿根部找到閉塞血管的開口,再用導管導絲配合,小心通過長段閉塞血管,到達遠端血管真腔,建立工作導絲,再用球囊擴張閉塞血管全程,球囊直徑由小到大,血管完全開通,并在病變部位精準放置了3個支架,以預防以后血管再次閉塞。術后,患者的癥狀立即改善。

無獨有偶,正在該病區(qū)住院的還有好幾位病情比劉爹爹更嚴重的患者。

60歲的胡女士來自河南信陽,她患有血小板減少性紫癜,長期服用激素,激素是下肢動脈閉塞的好發(fā)因素之一,加上天氣寒冷刺激,導致她這次發(fā)病。她先是左腿發(fā)麻抬不起來,之后左腿皮膚冰涼,失去血色,還出現(xiàn)了花斑,腳趾頭變成了暗紫色。在當?shù)蒯t(yī)院做介入手術時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)很難處理,在手術臺上聯(lián)系吳云副主任醫(yī)師,連夜轉到中南醫(yī)院。吳主任檢查發(fā)現(xiàn)患者的左下肢已瀕臨壞死,左髂動脈閉塞了10余公分,緊急為其行雜交手術,即將傳統(tǒng)和介入的方法相結合進行取栓,將血管內的垃圾清理干凈后,患者的足背動脈搏動正常,患肢血供恢復通暢。

武漢大學中南醫(yī)院在全省血管外科專業(yè)最早開展血管外科微創(chuàng)手術,臨床觀察,下肢動脈硬化閉塞癥(ASO)很容易被忽視和誤診,吳云主任提醒大家要提高對這個疾病的認識。俗話說的“人老腿先老”、“老寒腿”,讓很多人以為年紀大了腿疼走不動路是自然老化現(xiàn)象,殊不知可能是患了下肢動脈硬化閉塞癥。

吳云主任介紹,該病好發(fā)于中老年人,吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓、肥胖、高齡、活動少等都是其危險因素,不良的生活方式會加速下肢動脈粥樣硬化的形成。而冬季氣溫低,血管遇冷收縮,下肢血供減少,加上天冷活動少、喝水少、穿著緊身衣壓迫血管等因素,可導致病情加重。嚴重者可導致截肢甚至危及生命。

那么該如何預防該病的發(fā)生或減少該病的復發(fā)呢?吳云主任指出,記住五點是關鍵,包括:多喝水、勤走路、戒煙、早期藥物干預和積極治療糖尿病、高脂血癥、高血壓等原發(fā)病。

當出現(xiàn)腿麻、腿涼、腿抽筋、走路乏力這些癥狀時應及時就醫(yī),如果發(fā)展到間歇性跛行,即走幾百米甚至幾十米就感到腿部疼痛就更不能大意了,應到正規(guī)的血管外科就診。檢查血管的手段也很多,比如專業(yè)醫(yī)生用手觸摸淺表的足背等動脈搏動、測量踝肱指數(shù)、下肢動脈彩超、CTA、核磁共振(MRI)等都有助于對該病的診斷。

責編:朱德華

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