長(zhǎng)江網(wǎng)12月10日訊 (通訊員 崔毅)在重癥醫(yī)學(xué)科里，躺著一位83歲身患重癥肺炎、感染性休克、多器官功能障礙等多種嚴(yán)重疾病，需要靠氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸、升壓藥維持血壓的老人，經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科呼吸治療師及專業(yè)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的及早肺康復(fù)干預(yù)后，目前，老人已被成功拔出氣管插管，能與醫(yī)護(hù)人員自主交流和呼吸。

護(hù)士幫助患者洗頭

長(zhǎng)期臥床的肖爺爺，10月底，因“咳嗽發(fā)熱呼吸急促5天”被送進(jìn)武漢市武昌醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)。來院時(shí)，肖爺爺精神非常差，呼吸急促、血壓很低、全身多處瘀斑。經(jīng)檢查，診斷為重癥肺炎、呼吸衰竭、膿毒癥、感染性休克。據(jù)了解，肖爺爺曾患過冠心病、心衰胸腔積液、粒細(xì)胞減少癥、縱膈內(nèi)占位、白癜風(fēng)等多種基礎(chǔ)疾病，曾在武漢多家醫(yī)院住院治療過。而這次病情更加危重，老人來時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，生命垂危，ICU醫(yī)生立即為其進(jìn)行了搶救氣管插管，24小時(shí)不間斷的觀察，及時(shí)作出應(yīng)對(duì)處理措施。經(jīng)過1周的精心治療護(hù)理，老人病情逐步穩(wěn)定。

為了提高老人康復(fù)后的生活質(zhì)量，在重癥醫(yī)學(xué)科徐亮主任和黃娟護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，結(jié)合老人實(shí)際病情，制定了科學(xué)程序化的治療方案。呼吸治療師利用體外隔肌起搏儀即低頻脈沖電刺激老人隔神經(jīng)，預(yù)防機(jī)械通氣患者膈肌萎縮，增加肺部通氣量，為盡早脫機(jī)拔除氣管插管創(chuàng)造條件;而護(hù)士長(zhǎng)黃娟則帶領(lǐng)護(hù)士為老人做專業(yè)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理，為老人翻身拍背、體位引流排痰，在肖爺爺還帶有氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸情況下幫助老人下床活動(dòng)、洗澡、洗頭、泡腳等。同時(shí)，在老人不能說話期間，用字和筆與老人溝通，為老人讀報(bào)調(diào)解心智。為了能盡早脫機(jī)呼吸，根據(jù)患者肺部感染特點(diǎn)，需行俯臥位通氣技術(shù)，這項(xiàng)工作需要多位醫(yī)護(hù)專業(yè)人員緊密配合才能完善，嚴(yán)防管道脫落及其他意外情況發(fā)生，耗時(shí)長(zhǎng)，ICU的醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，分分秒秒守護(hù)著患者的生命安全。

護(hù)士幫助患者泡腳洗腳

經(jīng)過一段時(shí)間的精心治療后，復(fù)查老人胸部CT較前明顯的好轉(zhuǎn)，已具備脫機(jī)拔管指征。在進(jìn)行綜合評(píng)估后，為老人成功拔除氣管插管，老人微笑的為醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指，感慨道：自由呼吸真好。

據(jù)悉，專業(yè)呼吸治療師在國(guó)內(nèi)是一個(gè)新興行業(yè)，但在美國(guó)十分成熟。武漢市武昌醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的機(jī)械通氣項(xiàng)目得到了美國(guó)呼吸治療學(xué)生國(guó)際事務(wù)委員會(huì)主任Johm-Hiser和世界呼吸照護(hù)聯(lián)盟主席的認(rèn)可。而重癥醫(yī)學(xué)科主任徐亮也成為2018年美國(guó)呼吸治療師國(guó)家訪問學(xué)者，這在全球每年僅有3-5人才能獲此殊榮。武漢市武昌醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的呼吸治療師閆東東也是在醫(yī)療行業(yè)為數(shù)不多的專業(yè)科班人員，他在重癥醫(yī)學(xué)科已成功開展患者的呼吸管理，幫助呼吸衰竭的患者進(jìn)行自主呼吸并取得成效。