男子患肝硬化連吃兩大碗藕湯 消化道大出血致休克
2018-11-20 20:20:00 來源: 漢網(wǎng)

長江網(wǎng)11月19日訊(通訊員 張姝 陳彥西 張軍)最近天氣較冷,便想著多吃些藕湯暖暖胃。哪知,兩大碗藕湯下肚,患有肝硬化多年的林先生卻因此消化道大出血,還引發(fā)休克,險些出了意外,經(jīng)過武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)重癥醫(yī)學科的及時搶救,最終脫離了生命危險。

48歲的林先生在漢陽某工地上班,平日里身體十分健壯。這幾天天氣較冷,家人便熬了些排骨藕湯來吃,林先生更是大口連吃了兩大碗。到了半夜一點多,林先生突然感覺有些胸悶頭暈、全身乏力,還出現(xiàn)了大口吐鮮血、拉黑便的癥狀,但他并沒有引起重視,第二天起床后,仍然強撐著去工地上班。中午沒有什么食欲,便只吃了一盤花生米。哪知到了下午,林先生連續(xù)吐血、拉黑便三次,整個人也開始意識模糊不清。工地工友趕緊撥打120電話,將林先生送往附近的武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)急救。

接診的重癥醫(yī)學科住院醫(yī)師饒明月觀察情況,詳細詢問病史后,得知林先生既往有多年的肝硬化病史,未得到規(guī)范治療,迅速查體后,發(fā)現(xiàn)患者血壓為60/40mmHg,心率為120次/分,診斷為失血性休克。重癥醫(yī)學科團隊立即為林先生快速建立靜脈通道并進行中心靜脈置管,上胃腸減壓引流出胃中殘留鮮血約400ml,并給予輸血及抑酸護胃止血治療。一小時后,林先生出血立即停止,休克癥狀即刻得到糾正,當晚,生命體征逐漸穩(wěn)定,意識恢復。

“患者是由于肝硬化門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂后,出現(xiàn)的急性上消化道出血?!别埫髟箩t(yī)師解釋,林先生有多年的肝硬化病史,食管胃底靜脈曲張后血管壓力較高,其大量進食的藕湯未經(jīng)充分咀嚼,粗糙不易消化,在胃腸道消化的過程中極易與血管壁摩擦,磨損后導致血管破裂出血。而林先生出血后二次進食的花生米則更加堅硬粗糙,造成消化道內(nèi)已經(jīng)出血的創(chuàng)面出血不止。

饒明月醫(yī)師提醒,消化道出血是急危重癥,其發(fā)病急、出血兇猛,極易引發(fā)休克,甚至會導致急性心肌梗死、急性腦梗的出現(xiàn),而由食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)的出血在消化道出血中死亡風險極高。肝硬化患者不宜吃過于粗糙堅硬的食物,飲食要以以軟、爛、易消化為主,進食要細嚼慢咽。日常若出現(xiàn)頭暈、乏力、吐血、黑便等癥狀,要引起警惕,及時就醫(yī),以免延誤病情。

  責編:朱德華

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