發(fā)燒90余天 醫(yī)生千萬病因中排查揪出致病"曲菌"
2018-10-29 23:56:00 來源: 漢網(wǎng)

長江網(wǎng)10月29日訊(通訊員 周珊)中年男子發(fā)燒90余天退不下來,急壞一家人,醫(yī)生層層抽絲剝繭,從成千上萬種可能性中探出真兇——竟是感染真菌中的曲菌所致,精準(zhǔn)診療下終助男子解除“超溫警報(bào)”。近日,家屬特地送來錦旗感謝醫(yī)護(hù),上書“醫(yī)術(shù)精湛 妙手回春”。

回憶起兒子就醫(yī)的曲折經(jīng)歷,年過七旬的郝老感慨萬千,去年年底,40出頭的郝斌(化名)因突發(fā)四肢無力,被緊急送至武漢某大醫(yī)院救治,當(dāng)時(shí)被診斷為腎病綜合癥、腎功能不全、高血壓等多種疾病,需要長期透析同時(shí)服用激素及其他多種藥物。本想著治療后多種疾病能得以控制,哪知自今年4月起,郝斌開始出現(xiàn)毫無征兆的39度高熱癥狀,雖經(jīng)積極救治,體溫稍有降低,但苦于找不到病因,其病情一直反復(fù)不定。持續(xù)3個(gè)月低燒近38度,還伴隨著呼衰、腎衰、癲癇、咳喘等并發(fā)癥,飽受疾病折磨的郝斌更是從180多斤狂瘦至130斤。

“兒子在,家就在,即使他喪失了勞動(dòng)能力,每天讓他能看見即將高考的孫子,對(duì)于我們這個(gè)家庭來說就是莫大的安慰!”抱著這種信念,郝老一家人雖已做好萬全準(zhǔn)備,可但凡有一絲機(jī)會(huì),他們都要緊緊抓住。7月初,當(dāng)郝斌再次低燒至38.1度并發(fā)肺部感染、尿毒癥時(shí),著急的一家人經(jīng)人推薦抱著最后一絲希望慕名來到長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院尋求診治,而這次,郝斌終于迎來了生命的轉(zhuǎn)機(jī)。

長期低燒不僅會(huì)加重人體免疫功能低下,誘發(fā)或加劇各種病癥,還會(huì)嚴(yán)重影響腎功能,經(jīng)數(shù)次多學(xué)科專家會(huì)診,排除了腎臟疾病引發(fā)的持續(xù)發(fā)燒因素后,該院呼吸、血液內(nèi)科專家杜鵬主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì),分析可能引起郝斌持續(xù)低燒的原因:復(fù)雜性感染、耐藥菌感染、免疫功能低下......等眾多引發(fā)因素,在這繁雜的可能性中,杜鵬團(tuán)隊(duì)層層抽絲剝繭終將病因鎖定在真菌感染方面。

鑒于真菌種類繁多,臨床表現(xiàn)又不典型及目前診斷技術(shù)局限,都成了確診的攔路虎,加之患者身體條件不適宜取活檢診斷,但杜鵬團(tuán)隊(duì)依舊迎難而上、精研細(xì)酌,憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嚴(yán)絲合縫的推理診斷,逐步排查,最終鎖定為曲菌感染;同時(shí)結(jié)合郝斌的體重,為他量身制定了以抗曲菌為主、輔助其他藥物的用藥方案。經(jīng)5天的個(gè)性化治療,郝斌的體溫終于恢復(fù)正常。

“兒子體溫正常了,我們都松了口氣,但杜鵬主任依然每天密切關(guān)注著他的體溫變化,很多個(gè)夜里,都聽見杜主任電話追問孩子的病情。”郝老回憶,“正是因?yàn)槎胖魅螆F(tuán)隊(duì)精確的診療和負(fù)責(zé)細(xì)心的照料,直到7月底出院前,郝斌再也沒有發(fā)過燒?!睘榉乐共∏榉磸?fù),杜鵬再三叮囑郝先生及家人一定要按療程服用抗真菌藥物,并在初期堅(jiān)持定期復(fù)診。

“8月、9月、10月……一直到昨天,每次被醫(yī)生電話‘盯’著來復(fù)診都是正常的,孩子現(xiàn)在生活已能基本自理。下個(gè)月他準(zhǔn)備回單位上班了?!闭劦胶卤竽壳暗幕謴?fù)情況,郝老滿懷欣喜。其實(shí)一家人早就定制了這面錦旗,趁這次回院復(fù)診的契機(jī),郝斌特別叮囑老人帶過來,親手交給了杜鵬主任。

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